布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗中国慢性阻塞性肺疾病患者有效性和安全性的Meta分析

来源 :中国循证医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nnhdceh986532
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目的系统评价布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵与单用布地奈德/福莫特罗比较治疗中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年3期)、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵与单用布地奈德/福莫特罗治疗中国COPD患者的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年3月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,1 123例中国患者。Meta分析结果显示:在有效性方面,与单用布地奈德/福莫特罗比较,噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗能有效改善我国COPD患者的FEV1[MD=0.19,95%CI(0.12,0.25),P<0.000 01]、FVC[MD=0.35,95%CI(0.14,0.57),P=0.001]、FEV1%[MD=5.96,95%CI(4.48,7.43),P<0.000 01]、FEV1占预测值%[MD=6.82,95%CI(2.21,11.43),P=0.004]、FEV1/FVC[MD=7.72,95%CI(5.69,9.75),P<0.000 01]、m MRC[MD=–0.43,95%CI(–0.52,–0.33),P<0.000 01]、CAT[MD=–1.45,95%CI(–2.26,–0.64),P=0.000 5]、SGRQ[MD=–7.05,95%CI(–9.16,–4.94),P<0.000 01]及6MWT[MD=32.52,95%CI(16.68,48.37),P<0.000 01];在安全性方面,两组不良反应发生率无明显差异[OR=1.77,95%CI(0.79,3.98),P=0.16]。结论现有证据表明,应用噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗可改善中国COPD患者的肺功能和临床症状。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
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