沟通技巧在手术室整体护理中的应用

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  摘 要 目的:讨论沟通技巧在手术室整体护理中的重要性。方法:灵活运用沟通技巧对本组50例病人进行术前访视,针对病人的心理问题给予正确疏导,手术中给予关怀和安慰。结果:48例病人术中情绪稳定,配合满意。结论:应用沟通技巧,减轻病人心理压力,满足病人心理需求,提高手术室整体护理工作质量。
  关键词 沟通技巧 手术室 整体护理/应用
  
  随着临床医学模式的转变,以病人为中心,对手术病人实施整体护理已成为手术室工作的重点。在术前访视、术中护理及术后随访中灵活运用沟通技巧,使患者及家属能坦然面对手术,达到主动配合,顺利完成手术,康复出院的目的。
  
  资料与方法
  一般资料:2006年8月~2006年9月我院非全麻择期手术病人50例,其中男26例(52.0%);女24例(48.0%)。年龄25~76岁,平均53.76±13.63岁,其中骨科10例、普外科15例、泌尿外科15例、妇产科10例。
  手术前一天巡回护士到病房查阅病历,了解病人既往史、手术史、过敏史,查看各种化验单及检查报告单,全面了解病情。与病房责任护士共同看望病人,观察病人身体状况、体型、心理状态、肢体运动情况及血管情况。
  向病人介绍自己,取得病人信任。向病人介绍手术室环境、条件、设施,大致手术过程,麻醉方法、体位、术前注意事项,本院行此手术成功的病例,以减轻病人的心理压力,增强战胜疾病的信心。
  了解病人感受,鼓励病人提问。病人的点滴信息可帮助护士与其进行有效沟通,收集资料并制定护理计划。
  减轻病人精神压力,对于多数病人来讲,手术本身就是焦虑和恐惧的原因。护士应选择性使用各种沟通技巧,通过语言或非语言的方式,疏导病人及家属的紧张情绪,减轻心理负担。比如,在交谈中使用口语化的语言,倾听时面向病人全神贯注,注意观察病人的非语言行为,以了解其真实想法。反馈时注意让病人和家属感到安慰和有希望,能够通过护士的语言感到心灵的慰藉,缓解和松弛紧张心理,以使病人身心处于最佳状态[1]
  由于进行了术前访视,有了手术前的交流和沟通,病人进入手术室后看到的是亲切熟悉的面孔,这对病人是一种心理上安慰,有利于减轻其焦虑恐惧情绪。病人在接受麻醉前会感到紧张,这时各种声音应保持在最低水平。巡回护士向病人解释所有的操作步骤,以使病人放心。对于局麻的病人可放轻柔的背景音乐,以使病人放松。在病人焦虑的瞬间,给予适当的触摸。例如:触摸病人的胳膊,可减轻病人焦虑情绪[2]。手术室温度应保持在22~24℃,湿度应保持在60%~70%,手术进行中护士应始终陪伴在身边,告之手术进程,并给予安慰鼓励。
  手术结束时,应遮盖好病人身体,护送病人离开手术室,充分尊重病人。
  
  结 果
  经术前访视的病人,术中心态平和,情况稳定的48例(98%);情绪紧张不安2例(2%)。术中配合满意48例(98%)。
  经术前访视,进行心理疏导及术中精心护理的病人,在术后随访观察中发现精神状态良好、体温正常、伤口愈合快。99.5%的病人及家属对手术室术前访视工作满意,98%的病人及家属对手术室整体护理工作予以肯定。
  
  讨 论
  随着人类社会的不断进步,人们文化生活水平的不断提高,人们对医疗服务质量的要求及健康观念也发生了巨大提高了。我们发现,在临床工作中,许多纠纷的发生与护患沟通障碍有直接或间接的关系,因此良好的护患沟通就成为护理工作中至关重要的内容。护理工作有一大部分是通过与病人沟通来实现的,作为护士应充分认识到沟通的重要性,并将沟通落实到工作的一言一行中。
  护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础。因此,护士应该有一颗博爱之心,通过真正地、表里如一地与患者相处,诚实地向其表达自己的思想和感受,发自内心地帮助患者。患者只有体验到了沟通者的真诚,才会向其表露和倾诉自己的心里问题,才能达到护患关系和谐稳定地进行。
  在手术室整体护理中良好的沟通技巧与专业技能同样重要。利用良好的沟通技巧与病人交流是获得信息的最佳途径,全面信息收集依赖于有目的的术前访视。因此,灵活运用沟通技巧至关重要。
  在手术室整体护理中灵活运用沟通技巧可减轻病人的焦虑恐惧心理。手术刺激可使11%~80%的病人在术前产生不同程度的焦虑。手术前高度焦虑不仅给病人带来心理痛苦,而且会干扰手术和麻醉等医疗活动的顺利实施,增加手术并发症的发生。及时正确的心理疏导,不仅能调整病人的身心状态,减轻心理压力,对促进术后伤口愈合,康复也有很大作用[3]
  良好的沟通技巧对手术室护士是非常重要的。手术前的病人由于对手术过程不了解,担心手术时的疼痛问题,担心手术能否成功,担心术后并发症的问题,加上对手术室环境的恐惧,对手术人员的恐惧,使他们极易产生焦虑抑郁情绪。这就要求手术室护士在术前访视中针对病人的心理问题给予疏导,取得病人信任,让病人吐露心声,收集到真实的第一手资料,制定护理计划,提高护理质量和服务水平。
  术前访视中充分利用沟通技巧可缩短护患距离。在对患者身心了解和心理护理的过程中缩短了护患间的距离,减少了因手术给患者精神、心理带来的创伤,满足了患者的心理需求,获得了患者的信赖与合作。本组50例,通过术前访视与病人沟通48例(98%)能配合手术,使医疗护理工作得以顺利进行。
  随着人类社会的不断进步,手术室护理工作已从局部的被动护理转向主动的整体护理。沟通技巧应用是否得当,直接影响手术室整体护理工作质量,甚至影响手术安全。因此,与病人及家属进行良好的沟通有助于减轻病人的焦虑和恐惧心理,进一步有利于病人恢复。与此同时可促进手术室整体护理工作的开展。
  
  参考文献
  1 苗金红,杨红玉.全麻下斜视矫正患儿的术前访视技巧.中华护理杂志,2007,42(2):171-172.
  2 刘绍金,摘.良好的沟通技巧对手术室护士是非常重要的.国外医学·护理分册,2005,24(2):71-72.
  3 王霞,王珂,胡宝艳.围手术期术前术后访视抽样调查.中国误诊学杂志,2006,6(2):384.
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