同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床分析

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目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及治疗方法.方法 1999年5月~2009年2月我院共收治同侧股骨干合并股骨颈骨折16例,其中股骨颈骨折漏诊5例.全部经手术切开复位内固定治疗,采用股骨干自动加压钢板及三枚钢针固定,同时用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植3例,采用股骨干自动加压钢板及空心螺钉固定8例,股骨重建髓内钉固定5例.结果 本组15例获得随防,随访时间为9~23个月,平均17个月.全部病例的股骨干骨折均在术后10个月内获得愈合,股骨颈骨折在7个月内愈合.无切口感染、血管神经损伤、内固定断裂及股骨头缺血性坏死等并发症发生.所有患者髋关节功能无明显障碍.结论 同侧股骨干合并股骨颈骨折时股骨颈骨折常常无明显移位或轻度移位,在基层医院其漏诊率较高,在临床上针对股骨干骨折在摄X片时常规包髋关节或同时摄骨盆X片,对于可疑股骨颈骨折患者可以作髋关节CT等检查,以降低其漏诊率.手术治疗可获得较满意的疗效.
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