目的探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期MRI表现及其与临床分度及预后的关系。资料与方法以9例无窒息史的正常新生儿作对照,观察46例HIE患儿初期的MRI表现及28例复查病例的MRI表现。结果(1)MRI能显示HIE患儿的12种早期异常征象,其中T1WI皮层高信号、侧脑室周围深部白质高信号以及蛛网膜下腔出血(SAH)或硬膜下出血(SDH)3种征象在轻度组与中、重度HIE组差异无显著性(P>0.05);而另外6种征象(弥漫性脑水肿、T1WI双侧基底节高信号伴内囊后肢高信号消失、弥漫性脑实质出血、脑回征、灰白质分界不清及胼胝体水肿),在中、重度与轻度HIE组差异有显著性(P<0.05),说明这些征象是脑损伤严重的表现。(2)双侧基底节区广泛高信号伴内囊后肢高信号消失,弥漫性脑水肿,大面积脑梗死,脑回征以及脑实质广泛出血5种早期征象提示预后不良,常常会留下神经系统后遗症。结论MRI可以客观反映新生儿HIE早期脑损伤的严重情况,并可早期评估预后。