目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法 2005年1月-2011年1月,采用骨水泥型人工肱骨头置换治疗18例肱骨近端复杂骨折。男8例,女10例;年龄52～84岁,平均71岁。致伤原因:摔伤11例,交通事故伤3例,砸伤4例。伤后至入院时间为2 h～3 d,平均1.5 d。根据肱骨近端骨折Neer分型标准:三部分骨折8例,四部分骨折7例,肱骨头劈裂性骨折3例。合并肩关节半脱位5例,股骨骨折2例,桡骨骨折1例,骨质疏松症11例。结果手术时间60～180 min,平均80 min;术中出血量100～400 mL,平均200 mL。患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经及血管损伤等早期并发症发生。16例患者获随访,随访时间1～6年,平均3年。X线片检查示无假体松动、脱位及异位骨化等并发症发生。术后1年肩关节功能按照Neer评分系统进行评价,获优5例,良8例,可2例,差1例,优良率81.2%。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折能有效解除疼痛、重建关节功能,尤其适宜于术后活动要求不高的老年患者。