探讨关节造影"安全带征"在2岁以内发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip，DDH)患儿手术方式的临床应用价值及其可行性。
方法回顾性分析2013年7月至2017年7月共收治符合条件的发育性髋关节脱位患儿相关资料，共75例84髋，年龄3～20个月，平均(12.5±5.7)个月，随访时间3～48个月，平均(20.8±14.0)个月。根据Bowen造影标准将患儿分为3组，闭合复位成功为A组，共39例45髋；闭合复位失败行单纯切开复位为B组，共29例31髋；无法复位行单纯切开复位为C组，共8例8髋。"安全带征"指髋脱位造影时一垂直于股骨颈围绕股骨头的充盈缺损带，测量"安全带征"中心至垂直于"安全带征"直径内上方边缘距离d与股骨头直径D比值，造影下股骨头覆盖率h/D，h为股骨头内侧缘至P线最远垂直距离。比较A、B两组d/D、h/D差异有无统计学意义。Intra-class相关系数(Intra-class correlation coefficient，ICC)检验一致性，受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve，ROC曲线)评估闭合复位组d/D、h/D的灵敏度和特异度及拐点。判断C组切开复位后是否存在安全带征。
结果A组d/D(0.540±0.075)、h/D(0.499±0.608)与B组d/D(0.414±0.066)、h/D(0.260±0.109)差异有统计学意义(P<0.01)，且A组d/D、h/D均大于B组。ICC最小值为0.817(>0.75)，有优秀的组间组内一致性。A、B两组d/D、h/D ROC曲线下最大面积分别为0.876、0.846，确定d/D的敏感度(84.8%)、特异度(87.3%)及拐点(0.485)。C组复位后有6例(75%)存在"安全带征"。
结论术中造影"安全带征"可作为2岁以内DDH患儿手术预判指标，当d/D比值大于0.500时，闭合复位成功的可能性更大，且具有可行性。