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[目的]探讨老年后循环缺血性脑梗死患者前庭自旋转试验(VAT)及血清同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义.[方法]选择2015年11月至2017年10月于本院神经内科住院治疗的98例老年后循环缺血性脑梗死患者和30例体检健康者,对两组研究对象行VAT检查和血清Hcy检测,比较两组患者VAT及血清Hcy水平的差异,并评估检测方式的诊断灵敏度、特异性、阳性似然比和阴性似然比.[结果]观察组VAT水平及垂直增益增高率、血清Hcy水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组VAT试验阳性率、血清Hcy异常率、VAT检查与血清Hcy联合检测阳性率均明显高于对照组(P＜0.05);VAT检查与血清Hcy联合检测特异性及阳性似然均比明显高于单独应用VAT试验及血清Hcy检测(P＜0.05).[结论]VAT试验单独应用有利于提高老年后循环缺血性脑梗死诊断的准确性,与血清Hcy检测联合应用还可进一步评估疾病的发展及预后,具有良好的临床应用价值.