早期识别糖尿病的皮肤信号

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  由于皮肤是一个活跃的代谢组织,所以糖尿病患者的皮肤会受到影响。若能及早识别皮肤信号,对早期诊断和治疗糖尿病尤为重要。
  感染 易发生在没有进行很好治疗的糖尿病患者中。常见有念珠菌性口角炎、念珠菌性甲病、念珠菌性阴道炎、泛发性体癣、慢性毛囊炎、疖痈等。
  外阴瘙痒 主要见于肥胖的患者,男性表现为股内侧和阴囊皮肤瘙痒,女性表现为霉菌性阴道炎。原因主要为血糖升高,植物神经系统功能紊乱,或合并霉菌感染。
  黄瘤病 主要为发疹性黄色瘤,特征为四肢伸侧、臀部和躯干突发淡黄红色的丘疹或结节,直径可达O.5厘米,且成群分布,并有不同程度的瘙痒。检查其甘油三酯和胆固醇均增高。
  糖尿病类脂性渐进性坏死 常发生于女性糖尿病患者,好发于小腿伸侧前部,初起为淡红色丘疹或斑块,以后逐渐发展成圆形斑块,伴毛细血管扩张,中央呈淡黄色,明显凹陷,边缘呈红色。多无自觉症状,约有1/3的患者发生溃疡。
  糖尿病性大疱病 主要為发生在表皮下的大疱,好发于多年糖尿病史伴有周围神经病变者和皮肤微血管病变者。四肢尤其是足部自发张力性大疱;皮损在数周后可自行消失,不留瘢痕及色素沉着。
  环状肉芽肿 好发于手背、足背、四肢伸侧和颈、胸部等,为环状坚韧的丘疹,呈淡红色或肤色,自觉症状不明显。皮疹可长期存在,也可自然消退和复发。
  胫前褐色斑点 在胫前部出现圆形或卵圆形暗红色斑丘疹,以后颜色变暗,范围扩大;有时多个皮损排列成线状或多形性淡褐色斑,表面萎缩而略凹陷,病程缓慢。多伴有肾脏、视网膜及神经系统的血管病变。
  糖尿病坏疽 由于患者的血管病变引起局部缺血及神经性营养不良所致。患者股动脉以下血管搏动变弱,足背动脉的搏动减弱或消失。小腿或足部、足趾等皮肤光滑变凉,没有光泽,足部可有灼痛。可因局部缺血及营养不良而发生溃疡或干性坏疽。
  反应性穿通性胶原病 多在糖尿病伴肾病时发生。主要表现为毛囊角栓性丘疹,剥除角栓后留有凹坑。好发于四肢伸侧,以下肢为多。糖尿病被控制后皮疹可消退。
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