【摘 要】
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目的 评价肝移植术前择期肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝细胞癌(HCC)患者预后的影响.方法 检索2012年5月前EMBASE、Cochrane图书馆和PubMed发表的比较HCC肝切除术前行TACE与未行TACE治疗的前瞻性随机(RCT)和非随机临床对照试验(NRCT).对筛选、提取的资料进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.1软件进行分析.结果 共纳入6篇文献,571例患者,
【机 构】
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110001沈阳,中国医科大学附属第一医院肝胆外科,110001沈阳,中国医科大学附属第一医院肝胆外科,110001沈阳,中国医科大学附属第一医院肝胆外科,110001沈阳,中国医科大学附属第一医院肝
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目的 评价肝移植术前择期肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝细胞癌(HCC)患者预后的影响.方法 检索2012年5月前EMBASE、Cochrane图书馆和PubMed发表的比较HCC肝切除术前行TACE与未行TACE治疗的前瞻性随机(RCT)和非随机临床对照试验(NRCT).对筛选、提取的资料进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.1软件进行分析.结果 共纳入6篇文献,571例患者,其中326例术前行TACE治疗,245例未行TACE治疗.术前择期TACE与未做TACE比较,移植术后l、3、5年生存率的OR值分别为1.90、1.19、1.23,95％CI分别为0.09～3.33、0.67～2.14、0.63～2.39.移植术后1、3、5年无瘤生存率的OR值分别为1.36、0.91、1.16,95％CI分别为0.65～2.83、0.48～1.75、0.76～1.79.移植术后复发率OR值为1.60,95％CI为0.65～3.89.结论 术前择期TACE仅提高了移植术后1年的生存率,术后3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率及术后复发率并没有明显改善.TACE后1个月CT检测肿瘤的坏死程度,有助于判断移植手术的预后。
其他文献
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目的 总结遵从脏器保留原则对胰腺良性肿瘤的治疗价值.方法 回顾性分析2002年1月至2012年1月我院收治的77例患者的临床资料.比较传统胰腺肿瘤手术即胰十二指肠切除术、胰体尾加脾切除术(简称传统手术组,共24例)与遵从脏器保留原则手术(简称脏器保留原则组,共53例)两组患者的手术效果.结果 脏器保留原则组手术方式包括胰腺肿物摘除术、节段性胰腺切除术、保留十二指肠胰头切除及保留脾脏胰体尾切除术.病
肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,其中绝大部分为海绵状血管瘤.手术切除为目前治疗肝血管瘤的首选方法.我院自2004年4月至2009年4月,采用包膜外剥脱法切除肝海绵状血管瘤26例,无手术病死和术后复发.现报告如下。
入肝血流半肝阻断 (half-hepatic vascular exclusion,HVE)是肝切除时仅阻断病侧半肝入肝血流,不阻断健侧的方法.门静脉淤血是导致肝缺血再灌注损伤乃至死亡的重要因素[1].本研究探讨了HVE法和Pringle法在肝切除后肝功能恢复方面的优劣及其原因。
本研究回顾性分析了2004年3月至2007年6月98例肝脏移植患者的临床资料及随访情况,对肝移植术后胆道并发症的原因、诊断及治疗进行了探讨. 临床资料 1.一般资料:98例中男65例,女33例,年龄15～62岁,平均40.8岁.其中良性终末期肝病60例;恶性肿瘤38例.经典原位肝移植96例,背驮式肝移植2例.除2例原发性胆汁性肝硬化患者行Roux-en-Y胆肠吻合外,其余病例均采用胆总管端端吻
原发性胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的第5～6位[1].近年来流行病学调查资料显示,我国大部分地区胆囊癌发病率呈递增趋势[2].由于早期缺乏特异性症状和体征,且恶性程度高、侵袭力强,病程进展快,且胆囊癌对化疗、放疗敏感性差,常发生原发或继发性耐药,致使其预后极差,病死率高。
目的 观测肝脏右后下静脉(inferior right hepatic veins,IRHV)的解剖学结构.方法 60具成人尸体肝脏标本,根据肝右后静脉汇入下腔静脉肝后段上、中、下1/3的部位分为上、中、下三组.观察测量IRHV的出现率、数目、口径、肝外行程及其与肝右静脉的关系.结果 IRHV出现率为83.33%,口径为2.62～18.46(14.32±1.21)mm,肝外长度为3.26～47.6
目的 探讨血管腔内技术制备犬肝静脉阻塞布加综合征(BCS)模型的可行性、安全性和有效性.方法 将24只犬随机分为实验组(n=18)和对照组(n=6).在数字减影血管造影(DSA)引导下,经右颈外静脉送入球囊导管至靶肝静脉(肝左、中静脉共干支),充盈球囊完全阻断血管.实验组经球囊导管端孔注入α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)-超液化碘油混合液3～5 ml;对照组注入等量生理盐水.动态观察靶肝静脉阻塞后
肝功能衰竭是肝切除术后最严重的致命性并发症.本文主要论述部分肝切除术后肝功能衰竭(PLF)的发生机理、危险因素和防治措施.肝切除后剩余肝组织数量和功能不足是发生PLF的关键致病机理.主要的危险因素是残余肝体积过小、术中失血和输血过多、15分钟吲哚氰绿滞留试验(ICGR15)＞20%、肝纤维化程度Metavir评分F4/F3.PLF的可供选择的治疗方案是有限的,因此应该采取适当的预防措施.人工肝或联
肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见的良性肝占位性病变.由于临床医生对其临床特点缺乏足够的认识,常常导致误诊.本研究收集我院2006年1月至2008年12月间外科手术治疗的FNH 5例,结合1994年1月至2008年12月文献报道的260例,共计265例的临床资料,对其临床特点、诊断和治疗进行了分析。