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目的：观察急性心肌梗死患者组织型纤溶酶原激活剂（rt PA）静脉溶栓时再灌注心律失常的类型及其与心肌梗死部位的关系。方法62例患者经静脉溶栓治疗，观察再灌注心律失常的发生情况，溶栓2 h内观察心电图变化。结果溶栓治疗中52例（94.36%）发生心律失常，加速性室性自主节律多发生在再通组。结论溶栓治疗时再通组的再灌注心律失常以加速性室性自主心律最常见，它是提示冠脉再通的较可靠指标。