正当世界各地集中力量防控甲型流感的紧急时刻,“半路上杀出个程咬金”,传出了“羊流感”暴发流行的消息。“羊流感”最先出现在荷兰,截止2009年年底,已有2 000余人发病,6人死亡。该病的症状酷似流感,患者急性起病,高热、头痛,全身肌肉酸痛。
　　“羊流感”受到了世界卫生组织的高度重视。但经过深入调查后真相大白:它不是一种新的传染病,与流感风马牛不相及;是一种由立克次体微生物——伯纳特柯克斯体引起的急性传染病,通常称为Q热。
　　Q热是一种人畜共患病,1935年首先发现于澳大利亚的昆士兰地区。以后在世界各地陆续出现,以散发为主。之所以定名为Q热,一是以首发地昆士兰英文字首(Queensland)命名,二是由于当时病因不明,以“疑问”的英文字首(Question)命名。国内于1951年最先发现于北京地区,以后在内蒙、新疆、云南、青海等地,有人及牲畜感染的血清学阳性报告,并曾在人的血液和羊胎盘中分离出伯纳特柯克斯体。
　　立克次体是一种介于细菌和病毒之间的病原微生物,在生物学分类上更接近细菌。它有与细菌类似的细胞壁结构,但与细菌不同的是,它只能在活体细胞内生长繁殖,在无细胞的普通培养基上不能生长。伯纳特柯克斯体是立克次体的一个种属,寄生于动物体内,主要传染源是患病的牛、羊、马等,一些野生啮齿类动物和家禽亦可成为传染源。它可在空气中形成气溶胶颗粒,呼吸道是最常见的传播途径。此外,饮用受染动物的生奶,接触病畜的粪便、尿、胎盘羊水及皮毛,也可使人感染。牧民、畜牧业工作者、屠宰工是高危易感人群。所幸目前尚无证据显示可在人与人之间传播,而且本病已有特异性疫苗用于预防。
　　Q热潜伏期为2~4周,平均20天左右。患者临床表现酷似流感,起病急,高热、畏寒、头痛,腰背肌和腓肠肌酸痛,偶有眼球后及关节痛。体温多在38~40度之间,持续数天或3周,少数患者可持续数月。预后一般良好,少数患者可并发肺炎、心肌炎、肝炎等,导致死亡。诊断要有明确的流行病学史,如在本病流行区,有接触病畜及畜产品史。病原体分离或血清免疫学检查是最终确诊手段。多种抗生素如四环素、氯霉素和喹诺酮类均有效。疗程5~7天,为防止复发,退热后再服5~7天。
　　如上所述,所谓“羊流感”与甲型流感、季节性流感毫不相关,人们不必因此恐慌。但也要防患于未然,及时做好Q热的防控工作。鉴于国际物流高度发达,交通日益便捷,应严防Q热传入国内。同时应加强对牧区和养殖业相关人员的健康体检,做好药物和疫苗的储备,发现疫情及时处置。