雾化吸入联合密闭式吸痰在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床效果

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目的 分析雾化吸入联合密闭式吸痰在预防新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床效果。方法 选择2017年5月-2019年12月在本院重症室行经口行气管插管机械通气治疗的86例新生儿,采用随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用复方异丙托溴铵气雾剂超声雾化吸入联合开放性吸痰法进行治疗,观察组采用复方异丙托溴铵气雾剂超声雾化吸入联合密闭式吸痰进行治疗。比较两组患儿的临床指标、VAP感染率、病死率、临床肺部感染评分(CPIS)评分以及临床疗效情况。结果 观察组患儿支气管镜吸痰次数与住院费用明显少于对照组(P<0.05),机械通气时间与住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患儿的VAP感染率为6.98%,明显低于对照组的23.25%(P<0.05),而两组的病死率(2.32%vs 6.98%)比较,无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的临床疗效为95.34%,明显高于对照组的81.39%(P<0.05)。在治疗第1d、第3d,两组患儿的CPIS评分比较,无统计学差异(P>0.05);在治疗第7d、第14d,两组患儿的CPIS评分较治疗第1d明显降低(P<0.05),同时观察组患儿的CPIS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 采用盐酸溴己新注射液超声雾化吸入联合密闭式吸痰法可以有效的降低VAP感染率,减少支气管镜吸痰次数,有效的降低CPIS评分与白细胞计数,对VAP感染有明显的预防效果,同时减轻治疗费用。
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