【摘 要】
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目的观察连续血液净化治疗脓毒症的临床疗效。方法92例脓毒症患者依据治疗方法分为观察组与对照组，对照组46例采用常规方法治疗，观察组46例在常规治疗基础上加用连续血液净化进行治疗。观察两组治疗前、治疗后3 d心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)]、血清乳酸水平、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分等变化情况，比较两组治疗前、治疗后
【机 构】
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046204 山西长治，潞安集团总医院重症医学科,
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目的观察连续血液净化治疗脓毒症的临床疗效。
方法92例脓毒症患者依据治疗方法分为观察组与对照组，对照组46例采用常规方法治疗，观察组46例在常规治疗基础上加用连续血液净化进行治疗。观察两组治疗前、治疗后3 d心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)]、血清乳酸水平、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分等变化情况，比较两组治疗前、治疗后3 d C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性指标变化情况。观察比较两组治疗后4周病死率。
结果治疗后3 d，两组心率、平均动脉压、氧合指数均明显好转(P<0.05)，血清乳酸水平、APACHEⅡ评分降低(P<0.05)；且观察组氧合指数高于对照组，血清乳酸水平、APACHEⅡ评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CRP、PCT、IL-6等炎性指标均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周，观察组病死率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论连续血液净化可以有效改善机体全身炎症反应，降低患者病死率，值得临床推广应用。
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