目的:探究螺旋断层固定野调强放疗（TD）技术在乳腺癌改良根治术后胸壁放疗中的应用,为临床提供指导。方法:收集本院10例乳腺癌根治术后患者（左乳5例、右乳5例）,利用Eclipse10.0、Tomo Therapy计划系统,分别制作适形固定野调强放疗（IMRT）、容积弧形调强（Rapid Arc）、螺旋断层调强放疗（HT）、TD计划。比较4种计划在靶区适形度（CI）、剂量均匀性（HI）和危及器官的剂量分布、机器跳数（MU）的差异。结果:Rapid Arc的CI达到0.86±0.01（左）、0.81±0.03（右）,HT的HI低至0.04±0.00（左）、0.04±0.00（右）,与其它技术相比,均有统计学差异（P<0.05）。患侧肺、总肺的V₂₀、V₃₀ 在Rapid Arc中值最低,为11.64±0.45、4.53±0.35（左）,19.25±6.11、9.19±3.60（右）;左侧病例中患侧肺V₅在TD中最低,为41.61±3.97,右侧病例中患侧肺V₅在HT中最低,为40.08±2.47。对健侧肺而言,TD占明显优势,不仅V₂₀、V₃₀ 为0,其V₅值也低至0.56±0.18（左）、3.84±1.93（右）。左侧病例的心脏V₃₀ 在Rapid Arc中最低,为1.75±0.21;心脏V₁₀则在TD中占优势,为25.27±0.96,与其它技术相比（P<0.05）。脊髓的最小值在IMRT中最低,平均值和最大值在TD中最低（P<0.05）。身体低剂量区在IMRT、TD计划中最低（P<0.05）。MU则在IMRT、Rapid Arc中最小。结论:作为一种乳腺癌术后胸壁放疗的新技术,TD在危及器官保护上有一定优势,临床中可与其他3种技术配合使用。