低剂量短效干扰素联合胸腺肽α1治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化临床效果观察

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目的 观察失代偿期丙型肝炎肝硬化患者抗病毒、调节免疫治疗的疗效和安全性.方法 将67例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为3组.A组21例,给予传统治疗;B组23例,给予传统治疗+干扰素;C组23例,给予传统治疗+干扰素+胸腺肽oα1;3组患者治疗并观察12个月,分析对比其疗效.结果 治疗后C组患者肝功能指标和血清肝纤维化指标无论6个月[肝功能指标:总胆红素(TBiL)为(34.6±14.9)μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(57±41) U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)为(87±41)U/L;肝纤维化指标:透明质酸(HA)为(120.3±64.3)μg/L,Ⅲ型前胶原(PCⅢ)为(149.8±62.4)μg/L,层粘连蛋白(LN)为(103.7±34.9) μg/L]还是12个月[肝功能指标:TBiL(27.1±10.8)μmol/L,ALT(48±27) U/L,AST(69±32) U/L;肝纤维化指标:HA(162.3±71.3) μg/L,PCⅢ(167.8±63.4) μg/L,LN(94.7±25.7) μg/L]下降程度均优于A组[6个月肝功能指标:TBiL(64.2±31.3)μmol/L,ALT(157±97) U/L,AST(195±64)U/L;肝纤维化指标:HA(225.6±103.1)μg/L,PCⅢ(263.1±107.5) μg/L,LN(163.8±81.9)μg;L;12个月肝功能指标:TBiL(56.1±33.4) μmol/L,ALT(131±74)U/L,AST(197±71) U/L;肝纤维化指标:HA(237.3±106.9)μg/L,PCⅢ(297.5±99.1)μg/L,LN (179.7±98.6) μg/L]和B组[6个月肝功能指标:TBiL(56.7±29.8) μmol/L,ALT(134±57) U/L,AST(104±39)U/L;肝纤维化指标:HA(242.3±96.9)μg/L,PCⅢ(207.5±98.1)μg/L,LN(157.7±77.5)μg/L; 12个月肝功能指标:TBiL(37.3±18.4)μmol/L,ALT(63±26) U/L,AST(87±27) U/L;肝纤维化指标:HA(171.6±73.1) μg/L,PCⅢ(203.1±93.2)μg/L,LN(127.7±72.0)μg/L],差异均有统计学意义(P均<0.01).C组治疗后HCV RNA转阴率12个月78.3%(18/23)好于A组4.8%(1/21)和B组60.9%(14/23),差异有统计学意义(P<0.01).结论 失代偿期丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗,能抑制丙肝病毒复制,同时应用胸腺肽α1调节免疫治疗可有效的改善患者肝功能及肝纤维化.
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