【摘 要】
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探讨目的：用不同的方法对癫痫灶定位的评估。病程１２１．２个月，进行回顾。方法：利用症状学，神经心理学，头皮／蝶骨嵴脑电皮层脑电图，深部脑电图，ＣＴ，ＭＲＩ七种方法在４０例难治性颞叶癫痫中的应用，其中１３例患者
【机 构】
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南京军区南京总医院神经外科，南京大学医学院临床学院
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探讨目的：用不同的方法对癫痫灶定位的评估。病程１２１．２个月，进行回顾。方法：利用症状学，神经心理学，头皮／蝶骨嵴脑电皮层脑电图，深部脑电图，ＣＴ，ＭＲＩ七种方法在４０例难治性颞叶癫痫中的应用，其中１３例患者定位的准确性通过手术后一年以上疗效的随访得到证实。结果：２１／４０例由症状学表现得到诊断，９／２７例由神经心理学测试定侧。头皮脑电图、皮层脑电图及深部脑电图的定位率分别为３０／４０、３０／３７和２９／３５。ＣＴ与ＭＲＩ的定位率分别为１２／２５和３２／４０。各种定位方法的准确性有显著差异，其中神经心理学的定位能力明显低于常规脑电图、ＭＲＩ、皮层脑电图和深部脑电图。结论：总结了各种定位方法的优劣势，指出准确的定位需要功能性定位与结构性定位方法的综合应用。最具价值的仍是侵袭性电极的检查，神经心理学的定位价值较小
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