【摘 要】
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目的 分析青年人急性心肌梗死 (AMI)冠脉造影结果及急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗的成功率及半年随访结果。方法 符合WHO诊断标准的青年人 (≤ 40岁 )AMI患者 33例
【机 构】
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目的 分析青年人急性心肌梗死 (AMI)冠脉造影结果及急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗的成功率及半年随访结果。方法 符合WHO诊断标准的青年人 (≤ 40岁 )AMI患者 33例 ,年龄 2 5～ 40岁 ,其中 12例术前曾接受早期 (≤ 3h)静脉溶栓治疗 ,全部患者均在发病 8h内行冠状动脉造影明确梗塞相关动脉 (IRA) ,对TIMI (心肌梗死溶栓试验 )血流 0 1级 (溶栓失败 )或虽达到TIMI2级但残余狭窄重、仍表现胸痛的 2 3例患者 ,立即给予直接或补救性PTCA治疗。随访 6个月中若有心绞痛复发者 ,经冠状动脉造影证实IRA有无再狭窄。结果 33例患者中IRA38支 ,单支病变2 6例 (78 8% )、双支病变 6例 (2 1 2 % ) ,其中 2例单支病变患者IRA基本正常。TIMI血流 0～ 1级或2级但残余狭窄重、仍有胸痛者 2 3例 ,IRA2 5支 ,急诊PTCA使 2 4支获得完全再通 ,TIMI血流达 3级 ,成功率 96 0 % ,住院期间无死亡发生。 2 2例成功的PTCA患者 6个月随访中无心脏事件发生 ,2例发生再狭窄 (9 1% ) ,11例未接受或未成功的PTCA患者中 3例再梗死 (2 7 2 % )。结论 青年人AMI单支病变多见 ,急诊PTCA治疗成功率高 ,再狭窄率低 ,近中期预后良好
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