拍案说保险之六

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  续期保费不要忘
  
  [案例]
  北京的张先生在2002年投保了某公司的重大疾病保险,他选择了20年的缴费期间,每年通过银行转账的方式缴纳保险费3750元,保险合同于2002年2月8日生效。2003年1月张先生调至江苏工作.由于忘记将保险费存入存折内,致使保险公司多次划账均显示余额不足。代理人得知情况后曾经多次电话联系,均未找到张先生,公司邮寄的续期缴费通知书张先生也没有收到。直到2003年国庆节期间回京度假,张先生才知道自己的保险合同已于2003年4月9日失效。按照保险条款的规定,张先生可以办理复效手续,但健康观察期从保险合同复效之日起重新计算。
  张先生不能接受公司的处理意见,他认为自己忘记缴费导致保险合同失效,是因为保险公司没有尽到通知的义务使其没有收到续期缴费通知造成,保险公司应该承担保险合同复效的利息并且不得重新计算180天的健康观察期。
  经过保险公司的工作人员解释,最终张先生缴纳了2003年的保险费及复效利息,保险合同的效力也因此而恢复。
  
  点评
  购买保险不等同于一般的商品消费,张先生在投保保险的时候与保险公司签订的是一份保险合同。按照《保险法》的规定,投保人是“与保险公司订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人”,“保险合同成立后,投保人按照约定缴付保险费”。张先生所持的保险合同条款约定,年缴保险费的缴付日期是保险合同每年的生效对应日,生效对应日未能缴付保险费的,自生效对应日次日起60日为缴费宽限期间,投保人只要在宽限期间内缴费都可以保证合同的有效性。
  因此,张先生按时缴纳保险费是在履行投保人的义务,保险条款并没有约定保险公司有续期缴费提醒的义务,这种义务的履行不应以投保人是否得到保险公司的提醒为前提条件。张先生没有在宽限期之内缴纳保险费,因此复效利息应该由张先生自己承担,并重新计算健康观察期。
  
  附加险莫中途退保
  
  [案例]
  李某,个体老板,为解决医疗问题,于2001年12月6日投保重疾险,同时附加住院医疗险。随后的两年里,李某均按时缴纳保险费,保险合同持续有效。2003年9月,李某应聘到某家大公司,该公司为其投保了较充足的商业医疗保险,李某认为自己的医疗保障已经很充足,随即向保险公司提出书面申请:2003年不再继续投保附加住院医疗保险。保险公司提醒李某,附加住院医疗保险是1年期的附加险,没有退保保费,若现在提出申请,保险公司不仅不能退还保费,而且不再承担2003年9~12月的保险责任;如果在2003年12月5日保险合同到期后不再续保,李某在此期间仍可继续享受附加住院医疗保险保障直到合同期满,从而使自己的利益最大化。李某听取了保险公司的建议,于2003年12月4日向公司提出不再继续投保附加住院医疗保险的申请。
  
  点评
  在目前保险市场上,各家保险公司均推出了1年期的各类附加险,这类附加险到期后,投保人可根据自身的具体情况重新选择,可以继续投保、增加保额、减少保额,也可以选择退保,此类申请经保险公司核保确认后即可生效。但此类附加险一般是没有现金价值的,就是说没有退保保费,因此投保人要留意附加险的退保申请日期,从而使自己能够充分享受附加险的保险保障。
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