经方验案二则

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<正> 一、桂枝汤加味治疗喘证并发奔豚气王某,女,20岁。1984年12月初诊。素有喘疾,外感即发。现感冒已过,喘促不止。诊见:喘息抬肩,鼻翼煽动,昼夜不得平卧,呼吸急促,喉中水鸡声,面色红润,伴咳嗽痰稀,胸闷不畅,舌苔薄黄,脉濡数,体温36.8℃,证属哮喘。外感寒邪,里有伏饮,内外相攻,阻于气道则哮,壅于肺中则喘。宜清化痰热,降气平喘,予定喘汤出入三剂后,喘有歇止,一日二、三度发,发时更甚,浑身出冷汗,口唇紫绀,眩冒不已,胸腹满闷攻撑,气不得续,食欲不振。经细询,方知发前脐部悸动,旋即有气从脐两侧上冲,喘即更甚,每发30分钟以上才得渐平,时恶风,背恶寒,此乃喘证并发奔豚,更方用桂枝加桂汤合桂枝加厚朴杏子汤:桂枝20克白芍30克炙甘草生姜各6克大枣12枚厚朴杏仁各12克,服四剂后,奔豚未再发作,喘亦止,能平卧,纳佳,诸症均减,惟喉中时鸣,予六君子合三子养亲汤调养数日而愈。
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