3种方法在涂阴肺结核早期诊断中的价值分析

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目的分析利福平耐药实时荧光定量技术(Xpert MTB/RIF)、BACTEC 960培养和药敏及夹层杯技术在涂阴肺结核诊断中的价值。方法实验组为确诊的889例涂阴肺结核病人,对照组为50例肺部其它感染病人,留取痰液标本分别用Xpert MTB/RIF、BACTEC 960培养和药敏及夹层杯法进行检测,分析3种方法的敏感性、特异性及前两种技术检测利福平耐药性的效能。结果痰液Xpert MTB/RIF、BACTEC 960培养及夹层杯技术对涂阴肺结核检测的敏感性分别为50. 35%、20. 40%、10. 61%,特异性分别为97. 92%、100. 00%、100. 00%,Xpert MTB/RIF较BACTEC 960培养和夹层杯法敏感性均高,差异有统计学意义(P=0. 00),3种方法之间特异性差异无统计学意义(P=0. 37)。与传统利福平药敏试验比较,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感性为91. 67%,特异性为99. 21%。结论痰液Xpert MTB/RIF检测技术在涂阴肺结核诊断中具有简便、快速、敏感性及特异性均高的特点,对菌阴肺结核早期诊断及判定利福平耐药有重要应用价值,值得各级实验室大力推广。
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