目的 探讨胃镜下黏膜切除术对胃及食管癌前病变诊治的临床效果。方法选择内镜下黏膜切除术有胃及食管可疑病变的患者32例，静脉注射丙泊酚进行麻醉后用1．5％复方碘溶液染色，根据黏膜切除后碘染色检查以及标本的病理检查评价患者病灶切除的成功率、手术前后标本异型增生病理结果、并发症和随访结果。结果术前病理检查发现轻度异型增生比例为16．3％，术后为9．3％，差异有统计学意义（χ^2＝3．87，P＜0．05）。443处切除的病灶中，39处（90．7％）病变达到完全切除，因病灶较大未完全切除的病例，在行二次手术后均被完全切除，手术成功率100．0％。手术前后病理结果相符合的有35例，占总数的81．4％。术中有11例有出血情况，采取措施后均止血成功，未发生延迟性出血、穿孔或止血并发症，术后3 d内，约18例患者感到上腹部轻微疼痛，其余未有明显不适。术后随访中1例患者于术后6个月复发，再次切除后未复发。结论胃镜下黏膜切除术是治疗胃及食管癌前病变方法简便、创伤小、安全性高，是对术前活体组织病理检查为异型增生病变的有效治疗手段。