【摘 要】
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肺炎诱导的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)较肺外因素导致的ARDS在病理、临床表现、影像学改变及肺力学等方面更为复杂，有更为显著的异质性，不仅有肺泡的弥漫性损伤，还有气道的严重损害，常有肺气漏、肺出血、肺水肿同时存在；不仅有肺顺应性下降，还可有气道阻力增加。机械通气策略遵循肺保护通气策略，但应个体化；临床诊断ARDS并不一定是病
【机 构】
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110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院PICU,
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肺炎诱导的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)较肺外因素导致的ARDS在病理、临床表现、影像学改变及肺力学等方面更为复杂，有更为显著的异质性，不仅有肺泡的弥漫性损伤，还有气道的严重损害，常有肺气漏、肺出血、肺水肿同时存在；不仅有肺顺应性下降，还可有气道阻力增加。机械通气策略遵循肺保护通气策略，但应个体化；临床诊断ARDS并不一定是病理学意义的ARDS，很多病例仅仅是肺炎的改变，因此ARDS的治疗策略并非都适合所有临床诊断肺炎合并ARDS的患者，反之一些循证医学认为证据不充分的手段也并非无效；肺炎诱发ARDS需要综合性治疗措施，包括抗感染、脏器支持、营养免疫支持等，呼吸支持仅是其中的主要手段之一。
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