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目的
探讨肾盂肾下盏漏斗夹角(infundibulopelvic angle,IPA)对软性输尿管镜治疗肾下盏结石的影响及其碎石方法。
方法回顾性分析2009年11月至2015月6月我院36例采用软性输尿管镜治疗IPA<30°肾下盏结石患者的临床资料。男17例,女19例。年龄34~71岁,平均(52.1±10.6)岁。本组均为单侧单发肾下盏结石,结石直径1.2~2.6cm,平均(1.5±0.8)cm。术前均行CTU检查,确认IPA<30°,其中IPA<10°者15例, 11°~20°者13例, 21°~30° 8例。
结果IPA<30°患者一期结石清除率为63.9%(23/36),二期清石率为100%。手术时间为52~127min,平均(95.5±31.4)min。术后住院3~5d,平均(4.1±1.2)d。术中无严重并发症发生,无转为其他手术的病例。术后4周移除双J管。随访4~12个月。随访期间,B超及CT平扫确认结石清除情况。
结论IPA<30°对软性输尿管镜碎石术及术后排石有显著影响,但结合术前影像学分析及熟练的操作技巧可以有效治疗<30°IPA的结石患者。