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目的通过探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制和临床治疗策略,为临床治疗CRKP所致的感染提供参考。方法查阅国内外有关CRKP的耐药率、耐药机制和临床治疗CRKP感染的期刊文献,进行归纳总结。结果近年来CRKP的检出率呈快速上升趋势,对碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要包括碳青霉烯酶的产生、产头孢菌素酶(AmpC酶)或超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)合并外膜孔蛋白缺失或改变、外排泵作用的增强、形成生物膜和整合子。临床主要采用以碳青霉烯类、替加环素、多黏菌素和磷霉素为基础的联合治疗方案,或采用抗CR