视网膜中央静脉阻塞与颈动脉粥样硬化斑块相关性的临床研究

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目的:探讨视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)与颈动脉粥样硬化斑块(atherosclerosis,AS)的相关性。方法:选取我院2012-10/2014-10收治的CRVO患者50例作为观察组,AS患者(未发生CRVO)50例作为对照组。对照组中,AS轻度狭窄22例,中度狭窄24例,重度狭窄4例(3例植入血管支架),根据病情轻重,按脑血管病的一级预防治疗、脑卒中的二级预防治疗进行相应的药物治疗。两组患者均进行颈部颈动脉彩超检查,检测项目包括斑块评估,颈动脉内膜中层厚度(IMT)、狭窄程度以及颈内动脉收缩峰值血流速(PSV)、舒张末期血流速(EDV)、阻力指数(RI)值等动力学参数。比较两组患者颈动脉彩超检查结果各项指标,评价CRVO与AS的相关性。结果:观察组检出15例患眼同侧颈总动脉轻度狭窄,动脉内径缩小<50%,28例患眼同侧颈总动脉中度狭窄,动脉内径缩小50%~69%,6例患眼同侧颈总动脉重度狭窄,动脉内径缩小70%~99%,1例患者患眼同侧颈总动脉接近闭塞。对照组中,AS患者颈总动脉轻度狭窄22例,中度狭窄24例,重度狭窄4例(3例植入血管支架)。观察组中CRVO患者患眼同侧颈动脉IMT升高,PSV及EDV降低,RI值升高(P<0.05)。观察组与对照组比较,高血压、高脂血症、高胆固醇血症、糖尿病均有统计学差异(P<0.05)。对照组随访2a期间均无CRVO新发病例。结论:CRVO与AS具有高度相关性,颈部多普勒超声检查可以明确反映视网膜中央静脉血供情况,对AS患者进行规范治疗,可降低CRVO发病风险,具有一定的临床意义。
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