目的　了解甲状腺素短期替代治疗对甲状腺功能低减（甲减）患者骨矿代谢的影响。方法　对29例原发甲减患者治疗前及左旋甲状腺素替代治疗（11.5±2.5）个月，临床症状缓解，血清学指标恢复正常后，采用ELlSA法测定尿脱氧吡啶啉（DPD），BIA法测定血清降钙素（CT）、甲状旁腺素（PTH-M）、骨钙素（BGP）等，应用双能X线吸收法测定第2～4腰椎（L₂～4）和股骨颈、大转子、Ward三角骨密度（BMD），以37例健康者为对照。并对甲减患者甲状腺功能参数与骨矿代谢参数作相关性分析。结果　甲减组治疗前血BGP［（3.45±2.21）μg/L］低于对照组［（4.93±2.92）μg/L］，P＜0.05；尿DPD与对照组相似；绝经前甲减患者BMD与对照组比较差异无显著性，绝经后患者显著降低（P＜0.01～0.001）。替代治疗后BGP和DPD显著升高（P＜0.05）；BMD较治疗前有所下降，但无统计学意义（P＞0.05），绝经前患者BMD下降约0.7％，绝经后患者下降1.7％～5.1％，绝经前后比较差异无显著性（P＞0.05）。游离三碘甲腺原氨酸（FTd₃）与BGP，FT₃、游离甲状腺素（FT₄）与DPD呈正相关，股骨颈、大转子的BMD与FT₄呈负相关。结论　生理量甲状腺素短期替代治疗可使甲减患者骨转换加速并引起不同程度的骨量丢失。