反复发热、咳嗽、腹泻——临床病例(理)讨论第72例

来源 :中国实用儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:IceMilo
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1 病历摘要rn患儿女,3岁3个月.因反复发热、咳嗽1年半,腹泻半年,于1998年9月22日入院.患儿于1年半前出现发热、咳嗽,当时体温38.0℃左右,在当地医院诊断为支气管肺炎,用青霉素、丁胺卡那霉素治疗,咳嗽好转,但体温一直未恢复正常.1年前又出现咳嗽、高热,当地医院诊断为伤寒,经抗生素治疗后,高热退,咳嗽好转.但1个月后又起高热,面部出现红色斑疹,口腔可见白斑,浅表淋巴结轻度肿大,肺部CT提示肺结核可能,给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺治疗,症状有所缓解,但仍不规则发热和轻咳.入院前半年出现腹泻,先为脓血便,诊断为痢疾,用氧氟沙星后脓血便消失,但仍反复腹泻,多为糊状,有时为水样、粘液或豆腐渣样.此间仍有不规则发热,病情未见改善,转入我院,门诊拟诊发热待查、慢性腹泻、营养不良Ⅱ度收住院.个人史:G1P1,孕38周,剖宫产,出生体重3.5kg,人工喂养,按时预防接种,体格和智力发育正常.父33岁,母29岁,父母均经商,身体健康.rn
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