左心房和心耳部自发超声造影现象的血流动力学状态及其意义

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采用双平面经食管超声心动图观察分析了120例受检者左房及其耳部自发超声造影(SEC)现象的血流动力学状态及有关因素。结果表明,SEC的发生率占受检人数的37.5%。在二尖瓣狭窄患者则高达80%。在SEC阳性组,房颤,血栓和/或栓塞的发生率明显高于SEC阴性组,且其左房内径明显增大,心耳内血流速度则显著减慢。相关及回归分析发现,心耳内的负向血流速度与SEC的产生具有最高的相关性。而SEC、房颤则与血栓和/或栓塞显著相关。结论:①左房及其耳部SEC最常见于二尖瓣狭窄;②左房扩大及房颤是产生SEC的环境条件,而左房功能减退,血流缓慢或淤滞则是造成SEC的主要原因;③SEC现象是血栓形成和/或栓塞的独立预报因子,在伴有房颤的情况下,血栓和/或栓塞的危险性将大大增加。

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