【摘 要】
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目的 探讨双能量CT(DECT)电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)在腰椎间盘退变(IVDD)及突出症的应用价值.方法 纳入65例腰痛患者的腰椎MRI及DECT成像资料,根据Pfirrmann标准将腰椎
【机 构】
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江苏大学附属澳洋医院影像科,江苏张家港215600
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目的 探讨双能量CT(DECT)电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)在腰椎间盘退变(IVDD)及突出症的应用价值.方法 纳入65例腰痛患者的腰椎MRI及DECT成像资料,根据Pfirrmann标准将腰椎间盘分级,并测量髓核(NP)及前、后纤维环(AF)的Rho、Z和双能量指数(DEI)值.采用单因素方差分析分别比较各级NP和前、后AF的Rho、Z和DEI值,并分析Rho、Z和DEI值与IVDD分级的Spearman相关性.以MRI作为参考标准,对比常规灰度CT图像及双能量彩色编码重建图像对检测腰椎间盘突出症的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确性.结果 椎间盘前、后AF的Rho值随IVDD分级增高而下降,NP的Rho值随IVDD分级增高而上升.椎间盘NP的Z值随IVDD分级增高而上升,前、后AF的Z值无明显趋势.IVDD分级与NP的Rho值呈高度正相关(r值为0.724,P＜0.01);IVDD分级与NP的Z及DEI值呈弱负相关(r值分别为-0.282、-0.294,P＜0.01).IVDD分级与前、后AF的Rho值呈弱负相关(r值分别为-0.307、-0.416,P＜0.01);IVDD分级与前、后AF的Z及DEI值无明显相关性(r值分别为-0.009、-0.038、0.005、-0.065,P＞0.01).与常规灰度CT图像相比双能量彩色编码重建图像对检测腰椎间盘突出症有较高的敏感性、特异性、PPV、NPV及准确性.结论 DECT的彩色编码重建图像可显著提高腰椎间盘突出症的诊断准确率;NP的Rho值可反映IVDD程度.
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