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目的
评价活性维生素D3治疗维持性血液透析(MHD)患者的有效性和安全性。
方法计算机检索PubMed、Embase、谷歌学术、中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于活性维生素D3治疗MHD患者的随机对照试验(RCT)，同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均从建库至2014年11月。由2名研究者独立地对符合纳入标准的RCT研究进行筛选、质量评价和资料提取，采用RevMan 5.0软件对符合标准的RCT研究进行荟萃分析。
结果共纳入10个RCT研究。疗效结局指标的分析结果显示：治疗组与对照组比较，在升高血清白蛋白(ALB)及降低甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6 (IL-6)等方面差异均有统计学意义[标准均数差或加权均数差(95%CI)分别为0.47(0.06，0.88)、–2.49(–3.96，–1.02)、–50.55(–83.91，–17.19)、–1.53(–1.93，–1.12)、–4.71(–7.48，–1.94)]。安全性方面结局指标分析结果显示：治疗组与对照组比较，高磷血症、不良事件发生率及病死率差异无统计学意义[RR(95%CI)分别为1.31(0.96，1.79)、0.85(0.55，1.32)、1.49(0.80，2.74)]，但在升高血钙及钙磷乘积方面两组比较差异有统计学意义[RR(95%CI)分别为2.10(1.18，3.75)、3.65(1.45，9.17)]。
结论活性维生素D3治疗MHD患者继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及改善营养不良-炎症状况等有一定疗效，不良反应发生率低，安全性较高，但在使用过程中需谨防钙磷代谢紊乱。