1例冷抗体阳性患者的体外循环处理

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冷抗体阳性同时合并心脏病在体外循环(CPB)下手术的患者,术中必须严格掌控温度,否则一旦冷抗体激活,可导致围手术期心肌梗塞、心内膜下心肌缺血、肾功能衰竭、冠状动脉血栓等,严重者可导致死亡。冷抗体主要为IgM(l冷凝素),其在30℃以下反应活跃,使红细胞凝集成块,在循环中相撞溶血,冷凝素亦可使补体其它成分按经典途径结合成补体终末复合物C5-C9,直接破坏红细胞。
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