确定是否需要实行体育活动干预以及何种程度的干预措施会影响儿童的整体活动水平。
设计系统性回顾和荟萃分析。
数据来源电子数据库(Embase,Medline,PsycINFO,SPORTDiscus)以及纳入研究和相关综述文章的参考文献。
研究选择设计:发表在同行评议期刊上的随机对照试验或对照临床试验(群体和个体)。干预措施:设计一个至少持续4周的旨在增加儿童和(或)青少年体育活动量的模块。结果:在干预之前或刚结束干预时,以加速度计客观地测量一整天的体育活动。
数据分析干预措施的效果(标准化均数差)由总的体育活动、在中或高强度体育活动中花费的时间来计算,或使用加权随机效应模型计算每个研究及合并效果。荟萃回归分析探讨了与干预效果相关的研究参与者、设计、干预类型和方法学质量的异质性。
结果30项研究(涉及14 326名参与者,6153名以加速度计测量体育运动情况者)符合纳入标准,可进行荟萃分析或荟萃回归分析。在所有研究中,汇集的干预作用对总体育活动量几乎没有效果(标准化均数差0.12,95%可信区间0.04~0.20;P<0.01),对中或高强度体育活动量有微弱效果(标准化均数差0.16,95%可信区间0.08~0.24;P<0.001)。荟萃回归分析显示,集中干预的效果在不同亚组中效果无显著差异(例如,总体育运动量<10岁的标准化均数差为0.07,≥10岁为0.16,P=0.19;体质指数在全部儿童的标准化均数差为0.07,在超重或肥胖儿童为0.22,P=0.07;研究持续时间≤6个月的标准化均数差为0.12,> 6个月为0.09,P = 0.71;基于家庭的干预措施的标准化均数差为0.15,基于学校的干预措施为0.10,P=0.53;高质量研究的标准化均数差为0.09,低质量研究为0.14,P=0.52)。
结论本研究提供了强有力的证据,表明体育活动干预对儿童整体活动水平量只有很小的效果(约每天增加4分钟走路或者跑步时间)。本研究结果或许可以部分解释为何此类干预措施对降低儿童的体质指数或体脂只有有限效果。