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目的 分析侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征,为IFI早期经验性治疗提供临床依据.方法 收集2000年1月至2006年6月ICU重症患者并发IFI 137例,男性91例,女性46例.年龄在17至82岁;其中白色念珠菌65例,光滑球念珠菌36例,热带念珠菌28例,平滑念珠菌5例,克柔氏念珠菌2例,青霉菌1例.患者于入院3 d后即进行痰、尿、血和能采集的其他体液、引流物及分泌物的培养,每3 d采集、培养一次.结果 137例IFI患者中并发出血42例;53例患者胸腹部、四肢出现念珠菌疹;49例并发器官功能损害;肺部影像学检查以累及肺尖的炎性渗出为其特征.病原菌分析显示:白色念珠菌主要临床特点为发生念珠菌疹的比例较高;光滑球念珠菌易引起器官功能障碍;热带念珠菌常可致器官水平出血.结论 念珠菌引起IFI的常见临床特征包括:器官水平出血、念珠菌疹、脏器功能损害,以及累及肺尖的炎性渗出性病变等。