腰椎后路手术后下腰痛及腰背肌无力原因的探讨

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腰椎各种病变常需经后人路手术治疗,腰椎后路手术后。常引起下腰痛和腰背肌无力。以往研究显示:椎旁肌的神经源性改变和肌源性改变是造成这种并发症的两大原因。目前多数学者赞同神经源性改变一说,认为下腰痛是因为脊神经后支术中受损,而腰背肌无力则是由于椎旁肌的失神经支配萎缩所致。另有学者认为在术中使用牵开器,可造成肌肉内压升高,血供受阻,从而导致术后腰背肌萎缩、无力。然而,腰椎后路术后腰痛仍屡见不鲜,这两方面原因尚未得到足够重视,故笔者撰此文提醒术者应更加注重术中脊神经后支和椎旁肌的保护。
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