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目的
对核苷(酸)类药物与聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎进行药物经济学评价。
方法根据慢性乙型肝炎进展的规律,构建含多个健康状态的Markov模型,使用模型估计不同方案治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的长期效果和医疗费用,并进行增量分析。
结果与非抗病毒治疗相比,抗病毒治疗均能使患者生存年限延长,其中使用恩替卡韦(耐药后加阿德福韦酯)2年治疗效果最好,可以延长1.12个质量调整生命年;而使用拉米夫定2年(耐药后加阿德福韦酯)最具成本效果,可以延长0.95个质量调整生命年,增加的总医疗费用为15 459元,每延长1个质量调整生命年多需的医疗费用为16 273元。
结论目前国内对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的抗病毒治疗方案中,使用恩替卡韦(耐药后加用阿德福韦酯)可以达到最好的治疗效果,而使用拉米夫定(耐药后加阿德福韦酯)较之其他方案则更具有成本效果。