俯卧位闭合撬拨复位斯氏针内固定治疗跟骨骨折

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目的:探讨俯卧位下行闭合撬拨复位斯氏针内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法:采用俯卧位闭合撬拨复位斯氏针内固定术治疗闭合性跟骨骨折67例,其中SandersⅡ型52例(ⅡA型25例,ⅡB型20例,ⅡC型7例),Ⅲ型15例(ⅢAB型10例,ⅢAC型3例,ⅢBC型2例),合并脊椎骨折7例.术前Bohler角为(2.71±0.83)°,Gissane角为(164.00±8.85)°.结果:67例术后均达到或接近解剖复位.术后Bohler角为(31.54±1.98)°,Gissane角为(131.15±5.80)°,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01).术后随访6~18个月,平均11个月.按Maryland评分系统评价术后功能,优43例,良21例,可3例.结论:选择在俯卧位下行闭合撬拨复位斯氏针内固定术治疗跟骨骨折,能达到或接近解剖复位,有效恢复跟骨的Gissane、Bohler角,特别是对局部肿胀明显软组织挫伤严重的跟骨骨折,可降低软组织损伤并发症发生率,是一种有效可行的微创治疗方法.
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