剖腹探查发现严重肝伤大出血时,怎样迅速控制出血和显露肝脏?

来源 :创伤外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuhaoxin1987
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采取“先控制,后显露”的步骤,以避免显露过程中继续出血。一旦发现来自肝脏的大出血,立即用Pringle法阻断肝蒂,以专用止血带或细导尿管阻断肝十二指肠韧带,只要无肝后静脉损伤,出血可暂时控制。显露应延长切口和切断韧带,如扪及损伤主要在右肝,加行右肋沿下切口,剪断镰状韧带、右三角韧带和冠状韧带,均至下腔静脉蒂,此时牵拉肝圆韧带即可将右肝托至切口下。左肝显露亦以此类推。
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