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患者，男，35岁，颈肿大伴眼突、手颤、多汗及消瘦6月。近半月来感症状加重，四肢乏力，体重减轻，而且夜间或醒后双下肢软弱无力，不能活动，但无感觉障碍，无家族性周期性麻痹史，因近日双睑下垂伴复视而就诊。查甲状腺吸I率和血清FT3、FT4。均高于正常。诊断为甲亢合并重症肌无力，给予口服他巴唑30mg／d、吡啶斯的明180mg／d，甲亢症状减轻，肌无力症状改善不明显。后因白细胞降至2．4×10^9／L，加服升白细胞药物效果不佳收入院。意识清，消瘦，双睑下垂，疲劳试验肌无力症状加重，眼突度左17mm，右1