男性胆囊胆固醇结石与胰岛素抵抗和血浆脂联素水平的相关性研究

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目的 探讨男性胆囊胆固醇结石患者与胰岛素抵抗及血浆脂联素水平的关系.方法 检测30例男性胆囊胆固醇结石患者(结石组)与30例健康志愿(对照组)者其血浆脂联素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖水平,同时监测血压、腰围、体质指数(BMI)、腰臀比并进行比较.结果 ①结石组血浆脂联素较对照组低(P<0.01), 控制BMI、腰围、腰臀比后,结石组脂联素仍较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).而结石组FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组高(P<0.01),控制BMI后,FINS、HOMA-IR指数仍较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);但控制腰围、腰臀比后,FINS、HOMA-IR指数较对照组差异无统计学意义(P>0.05).结石组腰围、腰臀比、BMI较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.01).②男性胆囊胆固醇结石血浆脂联素与HOMA-IR指数、腰围呈负相关,腰臀比与HOMA-IR指数、FINS呈正相关, 均有统计学意义,但脂联素与腰臀比无关.偏相关分析提示控制腰臀比后HOMA-IR指数与脂联素无关(P>0.05).③多因素分析提示腰臀比、FINS、空腹血糖、脂联素为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素.结论 ①在未诊断糖尿病、空腹血糖<6.1 mmol/L及血脂正常的男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素水平显著降低,血浆脂联素水平降低是男性胆囊胆固醇结石发病危险因素,患者体脂分布异常在脂联素与胰岛素抵抗之间及脂联素降低可能有一定的作用.②男性胆囊胆固醇结石患者FINS水平升高,且空腹胰岛素水平升高是男性胆囊胆固醇结石患者发病的危险因素.患者FINS水平升高,可能与体脂分布异常有关.③男性胆囊胆固醇结石患者BMI、腰围、腰臀比较对照组高,且腰臀比是男性胆囊胆固醇结石发病的主要危险因素。

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