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目的 观察米力农联合无创呼吸辅助通气治疗充血性心力衰竭的临床疗效,并探讨其对患者凝血指标和血气指标的影响.方法 将70例充血性心力衰竭患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各35例. 2组患者均给予利尿、强心、维持水电解质及酸碱平衡、扩血管、必要时吸氧等常规治疗.对照组给予米力农50 μg·kg-1 ,静脉注射10 min,以后以0.5 μg·kg-1·min-1进行静脉泵入;试验组在对照组的基础上给予无创呼吸辅助通气治疗.2组均持续治疗7 d.观察2组患者的心功能改善情况,比较2组患者的血浆N-末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)和左心室射血分数( LVEF),同时检测凝血指标,包括血浆P-选择素(P-selectin)、D-二聚体(D-D)和血浆假性血友病因子( vWF),及患者治疗前后pH值、动脉血氧饱和度(SaO2 )、动脉二氧化碳分压( PaCO2 )及动脉血氧分压(PaO2 )的变化,观察2组患者的药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的心功能改善率分别为91.43% ,71.43% ,差异有统计学意义 ( P ＜ 0.05 ).治疗后,试验组与对照组的 NTpro - BNP 分别为(282.53 ± 62.55),(401.63 ± 60.63)pg·mL-1,LVEF分别为(48.60 ± 5.33)% , (39.47 ± 5.26)% , P - selectin 平分别为(14.15 ± 3.75), (20.23 ± 4.23 ) mg·mL-1 ,D-D分别为(0.45 ± 0.09),(0.62 ± 0.12) mg·L-1 ,vWF 分别为(122.94 ± 26.63)% ,(156.25 ± 27.57)% ,pH分别为7.32 ± 0.51,7.21 ± 0.36, SaO2 分 别 为 ( 95.32 ± 9.50 )% , ( 88.53 ± 10.12 )% , PaCO2 分 别 为(42.93 ± 6.42 ), ( 57.50 ± 7.52 ) mmHg, PaO2 分 别 为 ( 90.26 ± 7.56 ), (78.63 ± 7.81)mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗过程中,对照组和试验组的药物不良反应发生率分别为11.43% ,8.57% ,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米力农联合无创呼吸辅助通气联合治疗充血性心力衰竭的临床疗效较好,患者凝血功能和血气指标的改善程度更明显.