观察特发性黄斑裂孔（IMH）患者手术前后黄斑区脉络膜毛细血管血流面积（CBFA）、血流密度变化。
方法前瞻性临床研究。2017年2月至2018年3月于河北医科大学第二医院眼科检查确诊的连续单眼IMH患者30例60只眼（病例组）纳入研究。将病例组患者的患眼、对侧健康眼分别设为患眼组、对侧眼组，均为30只眼。选取年龄、性别相匹配的正常人30名30只眼作为正常对照组。病例组30只眼中，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期裂孔分别为5、14、11只眼。再依据患眼裂孔直径大小，将患眼组分为裂孔直径≤500 μm组、>500 μm组，分别为11、19只眼。患眼组均行玻璃体切割手术（PPV）治疗。频域OCT观察患眼组患眼PPV后黄斑裂孔闭合情况；OCTA测量患眼组、对侧眼组、正常对照组受检眼PPV治疗前及治疗后3个月黄斑区CBFA、血流密度。采用单变量方差分析、t检验以及Spearman相关性分析行统计学分析。
结果手术前，患眼组、对侧眼组、正常对照组受检眼黄斑区CBFA分别为（2.84±0.35）、（3.19±0.23）、（3.26±0.24）mm2；血流密度分别为（20.74±8.26）、（35.18±5.20）、（35.20±6.49）%。患眼组黄斑区CBFA （F=19.768，P=0.000 ）、血流密度（F=45.583，P=0.000）较对侧眼组、正常对照组明显降低，差异有统计学差异；对侧眼组、正常对照组受检眼黄斑区CBFA、血流密度比较，差异无统计学意义（F=19.768、45.583，P=0.332、0.994)。裂孔直径≤500 μm组患眼黄斑区CBFA、血流密度高于裂孔直径>500 μm组，差异有统计学意义（t=2.230、2.202，P=0.034、0.036 ）。黄斑裂孔直径大小与CBFA、血流密度呈负相关（r=－0.377、－0.477，P=0.044、0.009 ）。手术后3个月，患眼组所有患眼黄斑裂孔均闭合；黄斑区CBFA、血流密度较手术前明显提高，差异有统计学意义（t=－4.126、－4.912，P=0.000、0.000）。
结论IMH黄斑区CBFA、血流密度降低；PPV治疗后CBFA、血流密度可一定程度恢复。