前不久，我做了输精管结扎手术。手术后，我总觉得阴囊有下坠感，并隐隐作痛，每次走路过多或过性生活后这些症状就会加重。去医院检查后，医生说我患了附睾郁积症。请问，什么是附睾郁积症?该如何治疗?
　　重庆　刘　明
　　附睾郁积症是实施了输精管结扎术后一种常见的并发症。正常情况下，人的精子由睾丸产生，并会储存在附睾内。当人射精时，附睾内的大部分精子会经输精管被排出体外。但还有一部分精子会在附睾内死亡、溶解，并被附睾吸收。当输精管被结扎后，精子就无法排出体外了，只能积存在附睾内。这些积存在附睾内的精子虽然数目众多，但它们所占的容量却很小，而且这些精子会不断地死亡、溶解，并被附睾吸收。因此，在一般情况下，输精管结扎的患者不会出现阴囊胀痛、阴囊有下坠感等症状。然而，人与人之间存在着个体差异。有些实施了输精管结扎的患者在手术后的一段时间内，由于其附睾对精子的吸收不利，或是由于其本身患有附睾炎等疾病，常可导致大量的精子淤积在附睾内，使其出现附睾肿大、阴囊胀痛(这种胀痛可向患者的腹股沟、下腹及腰部放射)、阴囊有下坠感等症状。这些症状会在该病患者劳累时或过性生活后加重。临床上将这种症状叫做附睾郁积症。
　　目前，临床上将附睾郁积症分成两类，即单纯性附睾郁积症和与附睾炎并发的附睾郁积症。单纯性附睾郁积症的患者常会感到阴囊有隐痛。对该病患者进行身体检查时可见其双侧附睾呈均匀性肿大。肿大的附睾有一定的弹性且表面光滑，与周围组织无粘连，也无压痛感；与附睾炎并发的附睾郁积症患者常会感到阴囊有剧痛。对该病患者进行身体检查时可见其双侧附睾呈不规则性肿大。肿大的附睾无弹性且表面凸凹不平，且与周围组织有粘连，有压痛感。
　　那么，该如何防治附睾郁积症呢?临床经验告诉我们，实施了输精管结扎的患者在手术后的一周内应注意休息，不要进行重体力劳动或较剧烈的运动，在两周内不要过性生活，以避免附睾郁积症的发生。当输精管结扎的患者发生附睾郁积症后，可先观察一段时间，因为大多数的附睾郁积症患者可自行恢复。若该病患者在一段时间内症状无明显好转，可采用以下方法进行治疗：①可用阴囊托支撑阴囊或对阴囊做一下局部理疗，以改善阴囊的血液循环，增强附睾的吸收功能，促进淤积精子的消退：②可联合使用醋酸可的松与普鲁卡因对阴囊进行局部封闭治疗：③使用上述方法无效的患者可进行手术治疗。手术的方法有：近端输精管切除术、近端附睾敞开术和输精管复通术等；④可对伴有附睾炎的附睾郁积症者使用抗生素治疗。