影响精神分裂症预后因素与近期结局预测

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目的:系统了解急性期精神分裂症病人的近期结局状况及影响因素,并对其结局进行预测。方法:采用前瞻性研究方法,应用简明精神病评定量表、阴阳性症状评定量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表、DSM-Ⅲ轴V病前社会适应功能水平评定、大体功能评定量表及S-C结局评定量表等工具,对符合CCMD-Ⅱ诊断标准、病期不超过2年的245例连续就诊的住院精神分裂症病人进行为期一年的随访和评估。结果:急性精神分裂症一年随访时总体结局良好者为63.7%,不良者占36.3%。随访时总体结局的主要影响因素为:注意障碍、随访期服药情况、思维贫乏、社会支持、初发年龄、病前职业功能水平及疾病的发作形式。应用入院时易于测量的某些指标制定了13个条目的定量化结局预测量表,预测急性精神分裂症病人出院后一年的结局,总的准确性为73.3%。结论:急性精神分裂症病人出院后一年的总体结局良好者约占2/3。分裂症的结局受生物、心理社会多种因素的影响,不同的结局维度有不同的影响因素,其近期结局难于精确预测。
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