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目的
探讨原发颅内中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后因素。
方法回顾分析1991—2015年间收治的经病理和临床证实的71例原发颅内中枢神经系统DLBCL临床资料。全组患者均进行了化疗，59例进行了放疗，化疗方案以HD-MTX (HD-MTX，66/71)为主，放疗方案以全脑放疗±局部推量为主。Kaplan-Meier法计算生存率，Logrank法检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。
结果放化疗结束时58例CR, 10例PR，3例PD。5年生存率为43%；5年无疾病进展率为34%。单因素分析显示年龄、KPS评分、单发与多发、是否放疗、放化疗完成时评价、有无复发是影响OS的因素(P＝0.000～0.047)，多因素分析显示年龄、KPS评分、有无复发是影响OS的因素(P＝0.000～0.022)。单因素分析化疗方案、是否放疗、总放疗剂量、全脑剂量、放化疗完成时评价、有无复发是影响PFS的因素(P＝0.000～0.028)；多因素分析KPS评分、有无复发是影响PFS的因素(P＝0.000～0.011)。
结论年轻、KPS评分高、无复发患者总生存更好，单发、接受放疗、放化疗后疗效好的患者可能更好；KPS评分高、放化疗后疗效好、无复发患者PFS更好，接受含HD-MTX化疗、接受放疗、总的放疗剂量和全脑剂量越高患者PFS可能更好。化疗达CR后是否还放疗及放疗靶区、剂量需进一步研究。