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【摘 要】目的：分析ICU科危重病人镇静治疗的护理效果。方法：选取ICU科危重病人中进行镇静治疗并采取护理措施的患者64例，以及行镇静治疗但未采取护理措施的患者60例，对两组患者的临床基本治疗情况比较分析，并对患者家属对治疗效果的满意度予以比较。结果：观察组患者治愈率40.6%，症状缓解率43.8%，死亡率6.3%，并发症发生率9.4%；对照组患者治愈率28.3%，症状缓解率33.3%，死亡率15.0%，并发症发生率20.0%。观察组患者家属对治疗效果总满意率为93.3%，对照组为83.3%；观察组整体效果更显著（P<0.05）。结论：ICU科危重病人镇静治疗的同时进行护理，利于临床治疗效果的改善和患者家属满意度的提高，值得推广应用。
【关键词】ICU科；危重病人；镇静；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0244—01
ICU科危重病人因病症严重往往存在不同程度的消极心理，对病情存在担忧、焦虑、紧张甚至绝望等各种不良的心理和情绪；减轻患者负面心理状态的影响，确保患者在治疗中安静配合，利于治疗的顺利进行及治疗效果的改善；因此，对ICU病人进行镇静治疗具有必要性临床意义。但在镇静治疗的同时需配合适当的护理措施，以防止和减少临床意外情况，并实现预期治疗效果。本文即回顾性分析我院ICU科64例危重病人鎮静治疗及临床护理资料，以为临床提供相应的方法参照，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2011年5月—2012年10月我院共对ICU科危重病人中的64例进行镇静治疗并采取相应的护理措施；其中，男40例，女24例；年龄在18-76岁，平均（54.2±6.7）岁。同时，随机选取2008年4月—2011年4月我院ICU科危重病人单纯行镇静治疗的患者60例，其中，男38例，女22例；年龄在19-78岁，平均（54.6±6.8）岁。所有患者中，呼吸衰竭30例，多发伤患者28例，心脏术后患者24例，肺部感染17例，冠心病17例，ADRS8例。两组患者在年龄、性别、病情程度、病情类型等相关资料予以比较，均无明显性差异（P>0.05），有可比性。
1.2镇静药物的选用 对所有患者先采用Ramsay法进行镇静情况评定[1]，并根据患者的具体评分情况选用合适的镇静药物和剂量，本文所有患者均使用丙泊酚与咪唑安定进行镇静治疗，临床效果均比较理想。
1.3观察组护理方式
1.3.1严密监测生命体征 患者使用镇静药物后，心血管以及呼吸等常会受到不同程度的抑制，应严密对患者的生命体征做好监测，尤其是患者的血压、呼吸以及瞳孔情况，并定时做好相关的记录；一旦出现异常情况要及时报告医师予以对症处理。
1.3.2合理评定镇静效果 对患者用药后的镇静效果定时予以评估，以利于患者处于理想的镇静状态，一般采用Ramsay法评分结果显示在3—4分之间，表明患者处于良好的镇静状态，小于3分镇静程度偏浅，患者容易出现躁动等不良情绪；大于4分则镇静程度过高，易增加患者发生意外情况的几率；因此，应根据患者的具体情况适时予以合理调整[2]。
1.3.3呼吸道护理 要保持患者呼吸道的畅通，建立人工气道的患者要定时进行吸痰，并防止管道发生脱落；未使用人工气道的患者要定时帮助患者拍打背部，以利于咳痰；另外，使用吸痰管以及呼吸及管道等器具时要注意严格执行无菌操作；同时要注意保持患者呼吸道的湿润状态。
1.3.4心理护理 加强对患者清醒期间以及患者家属的心理护理，帮助患者家属建立良好的心态，以利于患者家属的配合；同时，在患者清醒时，要注意通过温和的方式进行必要的沟通，以提高患者的整体安全感。
1.3.5并发症的护理 要定时帮助患者更换体位，并保持患者皮肤的干燥和洁净，以防止出现感染甚至褥疮；另外，要注意定时放松患者的约束带等，并帮助患者进行局部按摩，防止出现静脉血栓等并发症；加强排尿护理，做好尿管护理工作，防止发生尿路感染[3]。
1.4评价指标 （1）对两组基本治疗情况比较分析，主要包括治愈率、症状缓解率、死亡率以及并发症发生率。（2）对患者家属进行问卷调查（问卷全部收回），对患者的治疗效果满意度按照基本满意、满意和不满意进行评价比较。
1.5统计学方法 采用SPSS16.0统计学处理软件分析相关的数据，使用X2对计数资料予以检验，以P<0.05判断为具有显著差异。
2结果
2.1两组治疗情况比较 观察组患者治愈率40.6%，症状缓解率43.8%，死亡率6.3%，并发症发生率9.4%；对照组患者治愈率28.3%，症状缓解率33.3%，死亡率15.0%，并发症发生率20.0%；观察组整体治疗效果更明显（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者家属满意度 观察组患者家属对治疗效果总满意率为93.3%，对照组患者家属总满意率为83.3%；观察组患者家属满意度明显更高（P<0.05）。见表2。
3 讨论
ICU危重科患者因症状严重，常存在恐惧、焦虑、担忧以及躁动等各种不良心理和情绪，对治疗的顺利进行产生不良影响，如不采取必要的镇静措施，患者往往不能配合治疗的开展，较难取得满意的治疗效果；但采用镇静措施后患者的呼吸以及心血管容易受到抑制，增加发生并发症的危险性；镇静治疗的同时进行有效的护理，对改善整体治疗效果，减少并发症的发生率具有明显作用。
镇静治疗的同时加强护理，可对患者的生命体征随时做好严密监测，对镇静效果及时予以评价和调整，并对患者呼吸道的畅通加强护理，对相关的并发症做好预防性护理，同时，对患者家属以及患者清醒期间进行必要的心理护理，利于治疗的顺利进行，并能有效减少和预防不良症状的发生。
本文资料显示，较之单纯行镇静治疗的患者，同时采用相应护理的患者临床基本治疗效果相对更明显，前组患者治愈率28.3%，症状缓解率33.3%，死亡率15.0%，并发症发生率20.0%；后组患者治愈率40.6%，症状缓解率43.8%，死亡率6.3%，并发症发生率9.4%；另外，观察组患者家属对治疗效果总满意率为93.3%，对照组为83.3%；观察组整体效果更显著（P<0.05）。
以上综合表明，ICU科危重病人镇静治疗的同时进行护理，利于临床治疗效果的改善和患者家属满意度的提高，值得推广应用。
参考文献：
[1] 贺丽君.ICU患者行镇静治疗的护理体会[J].护理实践与研究.2008，5（16）：68-69
[2] 王珍.ICU危重患者镇静镇痛的护理观察[J].中外医疗.2008（19）：111-112
[3] 黄艳，古雪秋，林雪容，辜艳.ICU患者镇静治疗的观察及护理[J].当代护士（学术版）.2007（10）：28-29
【关键词】ICU科；危重病人；镇静；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0244—01
ICU科危重病人因病症严重往往存在不同程度的消极心理，对病情存在担忧、焦虑、紧张甚至绝望等各种不良的心理和情绪；减轻患者负面心理状态的影响，确保患者在治疗中安静配合，利于治疗的顺利进行及治疗效果的改善；因此，对ICU病人进行镇静治疗具有必要性临床意义。但在镇静治疗的同时需配合适当的护理措施，以防止和减少临床意外情况，并实现预期治疗效果。本文即回顾性分析我院ICU科64例危重病人鎮静治疗及临床护理资料，以为临床提供相应的方法参照，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2011年5月—2012年10月我院共对ICU科危重病人中的64例进行镇静治疗并采取相应的护理措施；其中，男40例，女24例；年龄在18-76岁，平均（54.2±6.7）岁。同时，随机选取2008年4月—2011年4月我院ICU科危重病人单纯行镇静治疗的患者60例，其中，男38例，女22例；年龄在19-78岁，平均（54.6±6.8）岁。所有患者中，呼吸衰竭30例，多发伤患者28例，心脏术后患者24例，肺部感染17例，冠心病17例，ADRS8例。两组患者在年龄、性别、病情程度、病情类型等相关资料予以比较，均无明显性差异（P>0.05），有可比性。
1.2镇静药物的选用 对所有患者先采用Ramsay法进行镇静情况评定[1]，并根据患者的具体评分情况选用合适的镇静药物和剂量，本文所有患者均使用丙泊酚与咪唑安定进行镇静治疗，临床效果均比较理想。
1.3观察组护理方式
1.3.1严密监测生命体征 患者使用镇静药物后，心血管以及呼吸等常会受到不同程度的抑制，应严密对患者的生命体征做好监测，尤其是患者的血压、呼吸以及瞳孔情况，并定时做好相关的记录；一旦出现异常情况要及时报告医师予以对症处理。
1.3.2合理评定镇静效果 对患者用药后的镇静效果定时予以评估，以利于患者处于理想的镇静状态，一般采用Ramsay法评分结果显示在3—4分之间，表明患者处于良好的镇静状态，小于3分镇静程度偏浅，患者容易出现躁动等不良情绪；大于4分则镇静程度过高，易增加患者发生意外情况的几率；因此，应根据患者的具体情况适时予以合理调整[2]。
1.3.3呼吸道护理 要保持患者呼吸道的畅通，建立人工气道的患者要定时进行吸痰，并防止管道发生脱落；未使用人工气道的患者要定时帮助患者拍打背部，以利于咳痰；另外，使用吸痰管以及呼吸及管道等器具时要注意严格执行无菌操作；同时要注意保持患者呼吸道的湿润状态。
1.3.4心理护理 加强对患者清醒期间以及患者家属的心理护理，帮助患者家属建立良好的心态，以利于患者家属的配合；同时，在患者清醒时，要注意通过温和的方式进行必要的沟通，以提高患者的整体安全感。
1.3.5并发症的护理 要定时帮助患者更换体位，并保持患者皮肤的干燥和洁净，以防止出现感染甚至褥疮；另外，要注意定时放松患者的约束带等，并帮助患者进行局部按摩，防止出现静脉血栓等并发症；加强排尿护理，做好尿管护理工作，防止发生尿路感染[3]。
1.4评价指标 （1）对两组基本治疗情况比较分析，主要包括治愈率、症状缓解率、死亡率以及并发症发生率。（2）对患者家属进行问卷调查（问卷全部收回），对患者的治疗效果满意度按照基本满意、满意和不满意进行评价比较。
1.5统计学方法 采用SPSS16.0统计学处理软件分析相关的数据，使用X2对计数资料予以检验，以P<0.05判断为具有显著差异。
2结果
2.1两组治疗情况比较 观察组患者治愈率40.6%，症状缓解率43.8%，死亡率6.3%，并发症发生率9.4%；对照组患者治愈率28.3%，症状缓解率33.3%，死亡率15.0%，并发症发生率20.0%；观察组整体治疗效果更明显（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者家属满意度 观察组患者家属对治疗效果总满意率为93.3%，对照组患者家属总满意率为83.3%；观察组患者家属满意度明显更高（P<0.05）。见表2。
3 讨论
ICU危重科患者因症状严重，常存在恐惧、焦虑、担忧以及躁动等各种不良心理和情绪，对治疗的顺利进行产生不良影响，如不采取必要的镇静措施，患者往往不能配合治疗的开展，较难取得满意的治疗效果；但采用镇静措施后患者的呼吸以及心血管容易受到抑制，增加发生并发症的危险性；镇静治疗的同时进行有效的护理，对改善整体治疗效果，减少并发症的发生率具有明显作用。
镇静治疗的同时加强护理，可对患者的生命体征随时做好严密监测，对镇静效果及时予以评价和调整，并对患者呼吸道的畅通加强护理，对相关的并发症做好预防性护理，同时，对患者家属以及患者清醒期间进行必要的心理护理，利于治疗的顺利进行，并能有效减少和预防不良症状的发生。
本文资料显示，较之单纯行镇静治疗的患者，同时采用相应护理的患者临床基本治疗效果相对更明显，前组患者治愈率28.3%，症状缓解率33.3%，死亡率15.0%，并发症发生率20.0%；后组患者治愈率40.6%，症状缓解率43.8%，死亡率6.3%，并发症发生率9.4%；另外，观察组患者家属对治疗效果总满意率为93.3%，对照组为83.3%；观察组整体效果更显著（P<0.05）。
以上综合表明，ICU科危重病人镇静治疗的同时进行护理，利于临床治疗效果的改善和患者家属满意度的提高，值得推广应用。
参考文献：
[1] 贺丽君.ICU患者行镇静治疗的护理体会[J].护理实践与研究.2008，5（16）：68-69
[2] 王珍.ICU危重患者镇静镇痛的护理观察[J].中外医疗.2008（19）：111-112
[3] 黄艳，古雪秋，林雪容，辜艳.ICU患者镇静治疗的观察及护理[J].当代护士（学术版）.2007（10）：28-29