口齿经络视诊

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  【摘 要】 人体脏器器官的疾病与口齿疾病在中医经络体系上具有明显的联系特征。通过对多位长期病患的跟踪,并对病历进行分析,得出了上述结论。这些经络特征能启示我们:通过对口腔疾病的诊疗,也能直接联系了解人体经络对脏腑的影响及各类疾病的成因和发展。
  【关键词】 空腔 经络 中西医结合
  口齿疾病能否反映脏腑状况,从而见微而知著?五十余年来,苦苦钻研,在西医理论基础上通过临床观查、统计与分析,发现口齿疾病与内脉腑有着密切的联系,且与中医的经络学说一致。
  两个基本点:
  (一)、牙是后天的,与条件反射是共生共发的,其所患的牙病,诸如龈齿、牙跟炎、牙周痛、根尖周病都是后天的。可以说,没有条件反射就没有这些疾病,有了条件反射才有这些疾病。
  (二)、常见的牙病都易治疗,没有疑难病,故知其为条件反射性疾病。所有牙病其最高发病的主导部位就在大脑皮质上。
  现将自己对口齿经络视诊的认识以及口齿时值、口病经络系、口齿病因、口齿病机、口齿病治疗总结分别述之如下:
  1 齿窍络脉和窍络系统
  大多牙病在口腔科门诊上有百分之三十的患者其病变只在牙齿间传布,故称之为齿窍络脉。官窍间也有病变只在官窍间传布的现象。可称之为窍络系统。这可能是官窍间刺激太多,太激烈,机体为避免内脏脑较恒定的生理规律,逐而发展适应的结果。所以我们不必将口齿等官窍病非要与内脏腑联系不可。但是,拿牙病来说,我们转而可向及其亲代的遗传迹象,有的日后还真的发展出相关的内脏腑疾病,这又可以说明其独立性是相对的,这也在证明着事物发展都互相制约互相联系的辩证的一个原则。
  官窍,我们尽可将其视为“小脏腑 ”,这个提法是因为它有独立性的功能,反射性的疼痛和其肌肉都是内脏腑平滑肌演变而来的这些内脏腑的具有的特征。这也说明了为什么官窍具有内脏腑性的相对独立性了。
  齿窍经脉的最高主导部位完全在大脑皮质内脏脑上,而其它官窍为有生具来,具有先天无条件反射和后天条件反射的双重性格,其最高主导部位即大脑皮质内脏腑上又在中枢神经的皮质下部位,只是齿外官窍无条件反射较少而已。
  2 脏腑络脉
  小脏腑官窍都有相对独立性,何况脏腑呢,当然更有其相对独立性,所见内科常见病很多只在内脏腑传布,此即脏腑络脉。脏腑络脉指一般易治的常见病,其最高指导病位应是大脑皮质内脏脑上。
  3 口齿经络病(广义的)
  观中医的经别,实是十二正经演变派生出来的内脏腑互为表里而通过阳经上头而的经络,这正与西医皮质上中枢往脑的大脑皮质上的发展相一致,即经别可能就是内脏脑的通路。也就是说口齿经别病可能就是大脑皮质内脏腑的疾病。即然是这样,无怪乎即使与内脏腑相关的普通疾病也都仍然比较好治了,因为它们都是条件反射性疾病。这种口齿经别病在口腔科门诊上约占牙病门诊的百分之七十左右的病人。这类口齿经别病的病人分两种形式,一种是常见的,可称之为狭义的口齿经别病,一种是少见的,可称之为口齿综合证,两都合一总称之为口齿经别病(广义的)。兹依其脏腑经络在牙齿上的分布图示
  如下:
  此系以后牙咀嚼为一功能单位表现出来的脏腑经络在牙上的定位图,也合乎全息论。
  图示中有一新的提法即狭义的肾经,其指生殖、泌尿、内分泌、骨骼、造血。广义的肾经应是藏五脏六腑之精的中枢神经系统。
  此系以前牙切割食物为一功能单位表现出来的脏腑经络在牙上的定位图,也合乎全息论。
  以上两图为口齿病与内脏腑联系最常见的口齿经络图(狭义的)。
  以下为少见或称变异了的口齿经络病图,或简称之为口齿综合症图。其经别为上图经别病的所示脏腑病的互换,这是功能所使决定的。
  4 口齿缺络病
  有一类极严重的病,它们根本就不上牙齿,在牙上不表现出疾病,这就是六阴经(正经)的疾病。这类病一开始就是在皮质上中枢(视丘下部)发生。因为是无条件反射性疾病,所以相当顽固,不易治疗。这些病就是中医的六阴经(正经)不上头面的说法那一种。诸如有先天基因缺失所形成的恶性病母细胞瘤、急性中毒性肺炎、青年期的急进性高血压及肉瘤等就这类疾病。
  5 口齿六阳经病
  口齿六阳经病也是出于皮质下视丘下部的疾病。这类病也较难治,但涉及腑症,较涉及脏症的六阴经(正经)病即口齿缺络病稍好些。如急性中毒性痢疾,慢性上颌后牙周垂直向萎缩致牙周袋较深、溢脓,前者牙上可能还来不及反映,后者可能同时有萎缩性胃炎。这些病同样需引起特别注忌。它们都来自皮质下杏仁核群的无条件反射和条件反射的混合病位。但是它们都偏于其中的无条件么射,故也较难治。附杏仁核簇。
  位于内脏腑为视丘下部之间属于大脑皮质核的杏仁核簇,现代研究其与其上下的内脏脑和视丘下部有着同样的功能。巴甫洛夫曾切掉的大脑皮质发现狗仍具有条件反射的反应,这就说明杏仁核簇不仅有无条件反射,也有条件反射,它是介于条件反射与无条件反射的兼有两种功能的中间地带。皆因此,杏仁核簇则类似于癌前期、带有良性病变的较顽固性疾病地带的发源地。
  6 口齿多经病
  一些老人满口牙都坏了,如果全身情况尚可,又有多种慢性内脏腑的疾病,可能涉及多条口齿疾病的经络,则若明确其口齿多经病,就必须详问病史,进行必要的体查,才能逐步解决。诚然,治疗较复杂,要作治疗计划,找出主攻的和兼顾的治疗方案,而逐一施治。
  7 口齿肾经病(广义的)
  有一部分老年人全口牙脱失,或半口牙脱失,或上前牙脱失,或下前牙脱失,或这些牙虽未脱失或已牙周萎缩(主指牙周膜——示肾经,这里肾经指广义的),往往易患不治之症(指时下不治之症),如癌症就是其中之一。神经系统都衰退了,若有不良外因常常刺激,则易激发萎缩症、增生症,且常为绝症性质。这就是口齿肾经病。这种病与口齿缺络病在中枢神经系统上均在视丘下部,但前者不在老年期,这种病专在老年期,特别是在第二个人的更年期上(什么是第二个更年期,见下篇口齿时值)发病。   口齿经络图只是模式,但不是普遍规律。这里指的是普遍规律,个别情况应按实际情况特殊对待。
  8 一点希望
  因为现时尚无立即科查的理论精微手段,口齿经络视诊是很脆弱的,检查时还需同时考虑口齿经络的各条规律,比较之,才易逐渐清晰。
  口齿时值
  口齿时值是通过口齿观查全身时间规律的称谓。口齿时值的时间规律,在生理病理上应分为主体和客体两部分。主体系人体与自然环境代代适应相传下来的固有的时间规律,客体系影响主体的客观环境规律。
  以下再谈谈影响人主体时值的客体时值。
  (1)太阳:它形成了四季和冬夏,影响着人体,中医已讲的较多。
  (2)月亮:每月的大潮、小潮和每日的潮溪影响。
  (3)地球:昼夜的变化及当天的天气预报。
  (4)太阳的黑白、流星雨、慧星的光顾。
  (5)患者精神状态、食、水、血在体内运行的障碍,服药等。
  如果将口齿时值的主体、客体综合起来就易分析出疾病的时间上发病、加重、死亡以及好转的规律了,是否如此,大家可以共同讨论。
  口病质络系
  一个人在什么年龄阶段易得某些病,这些病都可以在口齿经络上定位于中枢神经系统的内脏腑、杏仁核簇、视丘下部上,那么,所患的这些病的病质之间及其与病位之间有什么联系呢?从其发病上说,似乎病种由大脑皮质下中枢逐渐加重,年岁大易得大脑皮病,年岁大易往皮质下中枢发展。诚然,因大脑的内脏腑、杏仁核簇、视丘下部功能一样,都有共同的病体,但同一病体,在大脑皮质是良性增生,到了皮质上中枢就是往恶性发展了。所以即使同一病种,却有质的不同,性质迥异。这是最高病位的纵的差异。横的方向,同在大脑皮质上的不同病种却都是良性的。也有的是大脑皮质、皮质下中枢病位都有病,使良性同在一人身上的。这些应该在临床上划个科查病人后的“病理图”,以给治疗作个计划,类似于行后打仗一样,病质之间也互相有关系,如果几种慢性病在一人身上日久,这几种病肯定联合在一起了,治疗必须依主次同治,因其互相牵扯,不然,难于彻底治疗病人的疾病。
  口病五因素
  口齿口腔可分五种病因或五类,故将其称之为口病五因素,全身的有病又何尝不是这五因素呢,哪五因素呢?
  (1)内因:内因是生理神经只能落在神经型上,多血质最好,粘液质尚可,胆汁质不太好,抑郁质最差,这些决定于神经的兴奋,抑制的细弱及其机能灵活性,至于艺术型,思想型,中间型则决定着神经精神病的倾向,当一个人的脑中枢主导部位承受不了恶性刺激时,到一定期是就会发生基因突变,此突变则持续射向下方组织细胞,久之下位基因可随其指令而有变化,这就是疾病。
  (2)外因:外因应分成外在性外因、外生性外因、内在性外因、内生性外因、精神因子也是内生性外因。这种外因分类包括了所有
  外因。
  (3)宿因:遗传和先天因素,潜隐在中枢神经内基因的缺欠即是。
  (4)介因:属内外因之间的体液和组织器官环境因素。
  (5)诱因:也是种外因,不过起附加的诱导发病的作用。
  其实应把外因、诱因都看作大外因、内因、宿因看作大内因。
  口齿五因类的疾病病因的分法适用于全身所有疾病的病因分类。
  口齿病机
  巴甫络夫早就预言未来的医学是病因和发病机制的医学,可见发病机制的重要。发病机制总是忘掉主导疾病的神经机制,疑难病怎么能治好?疾病的神经机制应从其生理机制上的破裂上去寻找。神经有一个相对不疲痨性的特点,当它疲劳时你再刺激它,它还可以兴奋,这样就造成了它的时相可较长时间停留在反常相和超反常相上,反复后则产生一种积累起来的质点,这质点就是离子电,即电子、电子传上去到中枢主导至高部位的神经细胞核的基因内时,一旦进去,基因分子的原子最升会的电子数一改变,原子性质改变了,基因分子也改变了,即谓基因突变,疾病从而发生,其它组织细胞在其错误指令下会有逐而改变的可能,组织病变就开始了。这种说法对否?大家可研究。若成立,疾病问题出在下面(组织),其根子则在上面(神经中枢)。
  口齿病治
  临床医生研究疾病的最终目的是落实到治好疾病上,观即往好的疾病脏腑的治疗无不是在巴甫络夫的抑制学说之内,抑制了病理兴奋,由量变到质变则恢复到了生理质态。
  平时我们的生活起居,包括精神生活对释放出我们体内中枢神经中的病理兴奋质点(电子电)都是有关的,都要调节好,很有益于我们攻克疑难病。
  人体的非特异性免疫细胞和特异性免疫细胞虽不是指令者,但却是行使者,体液的免疫为人机体的第二防线,使之增强,自然利于健康的好转。皮肤、粘膜像另一道防线,神经系统才是最主要的最高防线的第三防线。第三防线通过经络皮部支配皮肤,通过内脏腑的经络支配免疫细胞的产生与演化。即往我们在体液、组织器官方面的研究花了太多的功夫,取得了广泛巨大的成就,但与中枢神经系统的联系做的得太少了。但愿个人这渺小的简单认识是一小石,能激起医界的千层浪,早日将这一临床神经论的观点与论述作一取拾以正本清源。
  附:脏腑与牙齿组织图:表示脏腑经络与牙病经络组织学(组织解剖)也有一定定位的联系。
  内脏腑与牙齿病长期并存则能看到其相,互相组织联络的现象。
  例一:五岁男童,其母怀孕三月时因抬自行车上楼差点流产,出生后乳齿左下切尖牙融合生长,更换恒牙后,两侧下中切牙丧失。此患儿先天内脏脑受到育齿障碍,造成的乳侧切牙及恒中切牙的发育障碍,据口齿经别图分析涉及到阴经之海及脾神经,即涉及到消化功能及心包络等阴经别系统。所以此患儿味觉极为乖张,爱吃的只一顿,吃得多,下次就一口不吃;不爱吃的一口也不吃,忽饥忽饱,人消瘦,个子长不高。病儿原因系先天宿因与先兆流产有关。心包经属中医心主神明,即大脑皮质第一第二信号系统等处。此为先天无条件反射造成内脏脑基因位的损伤。其病质为植物神经营养功能抑制,治疗只能用镶牙代替。   例二:年轻女性患者,失眠,来看牙,自觉下中切恒牙过敏,扣诊发沁感,查无其他发现。此系神经官能症致心包络经别(下中切牙阴经之海)损伤。阴经之海包括心肝脾肺肾心包络三个阴经经别。分析:其外因为内生性外因(精神因子),其内因为神经型偏于弱型,身体较单薄。其病机为大脑皮质反常相的暂时性基因突变。病时为青年期肾经别发育不稳,其病质为信号系统和大脑皮质的感觉障碍。
  例三:退休女教师,全口牙活动,牙周萎缩,溢脓,口臭,后牙部分脱落,只能吃软食。全身情况:二型糖尿病,高血压,冠心病。此病人亦为牙周膜,牙槽骨均萎缩的肾经别病,全口牙周变性为病久穹必及肾之谓。其内分泌病亦属肾经别二型糖尿病,高血压为肾阴虚肝阳亢进。冠心病,病在血管,但其病质仍属肾阴虚,肾阴虚则某物质缺乏(如高密度脂蛋白缺乏),在食物不缺乏的情况下高密度脂蛋白为肝脏合成,肝肾同根,还应责之于肾(植物神经)。此肾在杏仁核簇,带条件反射和无条件反射的两种性质。因为冠心病在三焦水道通焉的血管,血管营养不良,则内膜将离子内吸收,亦属血管的物质不足(肾阴虚导致了血管的类脂质代谢失调)。同样营养情况下,肠胃功能未变,一切营养缺乏基本都在肝的生化功能。血管和高密度脂蛋白的失调即造成了动脉粥肿,导致冠心病。所以此患者为肾阴虚形成的代谢综合症。
  参考文献
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  [8]《腑脏证治》天津科学技术出版社,吴咸中,1980年5月1日。
  作者简历:宋冀人,一九五七年毕业于北京医学院口腔医学系,天津市塘沽区医药卫生学会理事会理事。酷爱中医,在中西医结合研究治疗口腔疾病上潜心研究数十年。一九八五年中国科学院吴咸中院士为其理论聘请十三位在津的专家在天津科学宫进行了一次讨论,之后撰写《口齿经络病例报告》一文,发表于全国第一届中西医结合口腔科大会的精编文选中。现愈八旬,将其研究心得献于社会,以遂平生之愿。
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