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本文分析14岁以下小儿左前支阻滞(LAH)144例,同时作心向量图检查22例,指出小儿LAH的诊断与成人不同处有:1.电轴在-30°以上,2. I、aVL导联多数呈qRs型,少数呈qR型,个别I导联无q波。3. II导联可呈RS型(R≤S),4. I和/或aVL的q波可增宽,达0.03~0.04 s者41例,均为器质性心脏病多伴有左室肥厚者,只有1例符合LAH合并前侧壁心肌梗塞。5. LAH合并左室肥厚或右束支阻滞时,指出两者间的互相影响。LAH的鉴别诊断是电轴左偏,分析31例,同时作心向量图检查7例,与LAH不同处是右上向量的增大。LAH与电轴左偏的临床意义基本相同,多见于器质性心脏病以先天性为主;后天性次之;也可见于健康儿,少数发现有家族遗传史。