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目的
探讨采用前臂骨间后动脉穿支皮瓣修复手部Ⅳ度电击伤创面的效果。
方法2015年2月—2016年10月,笔者单位收治11例手部Ⅳ度电击伤患者,创面面积3.0 cm×2.5 cm~8.0 cm×5.0 cm,平均20.6 cm2。采用前臂骨间后动脉穿支皮瓣带蒂转移修复,8例患者以尺骨茎突近端2.5 cm处为皮瓣旋转点,3例患者因旋转点位置较高,不能修复手部远端创面,以尺骨茎突处为皮瓣旋转点,皮瓣面积3.0 cm×2.5 cm~9.0 cm×6.0 cm。
结果术后皮瓣全部成活。1例患者因创基条件差,术后3 d皮瓣边缘感染,给予加强抗感染治疗,局部换药2周后,创面完全愈合;余10例患者术后10~14 d拆线,创面修复。随访患者3~6个月,皮瓣质地、颜色良好,手部功能正常。
结论前臂骨间后动脉穿支皮瓣修复手部电击伤创面安全可靠,可获得理想的外形及功能。