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目的
探讨婴幼儿十二指肠穿孔的原因、诊断及手术方式。
方法回顾性分析2010年1月至2017年12月收治的8例婴幼儿十二指肠穿孔患儿的临床资料。其中，男6例，女2例；年龄为(20.3±9.3)个月，年龄范围9～34个月；发病时间为(3.5±1.2)d，时间范围2～6 d。术前有典型腹膜炎体征4例。腹部X线平片显示膈下游离气体2例，腹腔穿刺4例均抽出淡绿色肠液。
结果本组8例均为单发穿孔，其中十二指肠球部穿孔7例，降部1例。本组行单纯穿孔修补术7例，包括：开腹修补5例，腹腔镜下修补2例。其中，因吻合口瘘二次开腹行胃空肠吻合术1例，行切除穿孔部位肠段行胃十二指肠吻合术1例。8例患儿手术顺利，均痊愈出院。术后切除组织病理检查报告：十二指肠溃疡4例(幽门螺杆菌均为阴性)，其余为炎性细胞浸润及坏死组织。本组术后均内科口服奥美拉唑、铝碳酸镁治疗6～8周。4例术后一周左右做13C呼气试验均为阴性。全部患儿获随访，随访时间2个月至7年，8例均未见慢性腹痛等症状，生长发育良好；5例术后行胃镜检查未见溃疡发生。
结论婴幼儿十二指肠穿孔病因复杂，溃疡穿孔是其主要原因，非甾体抗炎药(NSAIDs)、激素、化疗药物、全身感染等因素可导致胃肠溃疡发生。婴幼儿十二指肠穿孔常缺乏典型症状体征，腹部X线平片、彩色超声、腹腔穿刺、CT等检查有助于术前诊断。十二指肠修补术是婴幼儿十二指肠穿孔安全、有效的手术方式。