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摘要：
目的：观察中西药结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床效果。方法：从本社区2011年10月～2013年10月收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者中随机选择34例进行研究，设为观察组，予以中西药结合治疗，并与单纯使用西药治疗的临床效果进行比较。结果：所有患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。经统计，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，经比较差异均有统计学意义，（均P<0.05）。结论：较之常规单纯西药治疗，中西药结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡可以获得较好的临床效果，值得推广。
关键词：中西药结合；幽门螺杆菌；消化性溃疡；临床效果
【中图分类号】
R749.053 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0187-01
胃溃疡是一种常见的疾病，患者临床主要表现为上腹部疼痛等，且呈隐痛、钝痛，严重影响到患者的日常生活。胃溃疡的致病原因有很多，胃酸过多和胃黏膜变薄会导致胃溃疡的出现。各种细菌感染也会引发胃溃疡，例如幽门螺旋杆菌等[1]。其中，幽门螺杆菌相关性消化性溃疡对人体的危害较大，严重影响到患者的日常工作和生活。因此，临床积极寻找有效的治疗措施至关重要。本研究中，笔者从本社区2011年10月～2013年10月收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者中随机选择34例进行研究，观察中西药结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床效果。现将研究结果进行如下报告。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料：
从本社区2011年10月～2013年10月收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者中随机选择34例进行研究， 其中男24例，女10例，年龄17 ～ 81岁，平均年龄（37.54±2.1 ）岁。将这34例患者设为观察组，并从2010年9月～2011年9月本社区收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者中随机选择30例设为对照组。患者均出现腹部中部阵发性疼痛，并伴有腹胀、嗳气、反酸等症状。对两组患者的各项临床资料进行比较，可得差异均无统计学意义，（均P>0.05），就提示具有可比性。
1.2 方法：
对照组：予以单纯西药治疗，给予患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：国药准字H10940188，生产单位：西安利君制药有限责任公司）20mg，1次/d+甲硝唑片（批准文号：国药准字H53020268，生产单位：云南特安呐制药股份有限公司），0.2g，2次/d+阿莫西林胶囊（批准文号：国药准字H34020561，生产单位：上海华源安徽仁济制药有限公司）1.0g，2次/d，观察组：在对照组常规西药治疗的基础上，联合予以中药辩证治疗。药方为：饴糖30g，海螵蛸20 g黄芪、白芍各15 g，炙甘草、桂枝、香附、高良姜各10 g，生姜3 片。对于出现泛酸的患者，予以去饴糖加左金丸；出现泛吐清水较多或胃中漉漉有声者，加苓桂术甘汤。胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐肢冷者可用理中汤温中散寒；形寒肢冷，腰酸加附子理中汤；食后腹胀，脘部不适可用香砂养胃汤。
1.3 治疗效果判定：
（1）治愈：患者临床症状均完全消失，经X线钡餐检查（X线钡餐造影）没有观察到任何病变情况；（2）显效：患者临床症状得到显著的改善，经X线钡餐检查（X线钡餐造影）可观察到浅小病变；（3）无效：患者治疗后临床症状较之治疗前没有出现好转甚至加重，经X线钡餐检查（X线钡餐造影）可观察到明显病变。最终统计时，将治愈和显效均计入总有效率中。
1.4 统计学处理： 研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行Χ2检验，计量资料均进行t检验，并检测P值，以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。
2 结果
所有患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。经统计，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，经比较差异有统计学意义，（P<0.05）。具体结果如表1所示：
表1 两组患者治疗效果比较
3 讨论
随着人们生活节奏的不断加快和生活压力的不断增加，消化性溃疡在我国的发病率不断上升。消化性溃疡多发生在胃和十二指肠，是一种常见的，多发的消化系统慢性溃疡，多见于成人，分布范围相当广泛。患者会产生周期性的上腹部疼痛并伴有反酸、嗳气等症状，且极易反复发作[2]。
幽门螺杆菌（Hp）感染和很多疾病尤其是各种胃部疾病，例如消化性溃疡和慢性胃、十二指肠炎以及急性糜烂出血性胃炎等之间存在较为密切的联系，并容易发展成胃癌等，严重威胁到人体健康。消化性溃疡病的病因复杂，幽门螺旋杆菌感染在之后会打破黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡。临床治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的过程中，大多采用西药治疗的方式，但效果不尽如人意。而积极的采用中西药结合的方式进行治疗，可以获得良好的效果。从中医角度来看，幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡属于“胃脘痛”范畴[3]。从具体病症方面来看，消化性溃疡主要指的是脾胃虚寒型。因此，可以按照患者的实际情况进行加减治疗。多种药材共同作用，辨证论治，可以达到较好的治疗效果。本研究最终结果显示，所有患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。经统计，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，经比较差异有统计学意义，（P<0.05）。即提示，利用中西药结合疗法来幽门螺杆菌相关性消化性溃疡可以获得更好的临床效果。
综上所述，较之常规单纯西药治疗，中西药结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡可以获得较好的临床效果，值得推广。
参考文献
[1] 陈伟强，韩义强，李素娟，等.自拟参连愈疡汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡应用举隅[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：124-125.
[2] 温晋锋，陈韶华，陈春晓，等.幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性与23S rRNA基因突变相关性分析[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（2）：69-73.
[3] 喻子良，古丽孜热·毛拉，周静，等.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡80例临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，09（34）：416-417.
目的：观察中西药结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床效果。方法：从本社区2011年10月～2013年10月收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者中随机选择34例进行研究，设为观察组，予以中西药结合治疗，并与单纯使用西药治疗的临床效果进行比较。结果：所有患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。经统计，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，经比较差异均有统计学意义，（均P<0.05）。结论：较之常规单纯西药治疗，中西药结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡可以获得较好的临床效果，值得推广。
关键词：中西药结合；幽门螺杆菌；消化性溃疡；临床效果
【中图分类号】
R749.053 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0187-01
胃溃疡是一种常见的疾病，患者临床主要表现为上腹部疼痛等，且呈隐痛、钝痛，严重影响到患者的日常生活。胃溃疡的致病原因有很多，胃酸过多和胃黏膜变薄会导致胃溃疡的出现。各种细菌感染也会引发胃溃疡，例如幽门螺旋杆菌等[1]。其中，幽门螺杆菌相关性消化性溃疡对人体的危害较大，严重影响到患者的日常工作和生活。因此，临床积极寻找有效的治疗措施至关重要。本研究中，笔者从本社区2011年10月～2013年10月收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者中随机选择34例进行研究，观察中西药结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床效果。现将研究结果进行如下报告。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料：
从本社区2011年10月～2013年10月收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者中随机选择34例进行研究， 其中男24例，女10例，年龄17 ～ 81岁，平均年龄（37.54±2.1 ）岁。将这34例患者设为观察组，并从2010年9月～2011年9月本社区收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者中随机选择30例设为对照组。患者均出现腹部中部阵发性疼痛，并伴有腹胀、嗳气、反酸等症状。对两组患者的各项临床资料进行比较，可得差异均无统计学意义，（均P>0.05），就提示具有可比性。
1.2 方法：
对照组：予以单纯西药治疗，给予患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：国药准字H10940188，生产单位：西安利君制药有限责任公司）20mg，1次/d+甲硝唑片（批准文号：国药准字H53020268，生产单位：云南特安呐制药股份有限公司），0.2g，2次/d+阿莫西林胶囊（批准文号：国药准字H34020561，生产单位：上海华源安徽仁济制药有限公司）1.0g，2次/d，观察组：在对照组常规西药治疗的基础上，联合予以中药辩证治疗。药方为：饴糖30g，海螵蛸20 g黄芪、白芍各15 g，炙甘草、桂枝、香附、高良姜各10 g，生姜3 片。对于出现泛酸的患者，予以去饴糖加左金丸；出现泛吐清水较多或胃中漉漉有声者，加苓桂术甘汤。胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐肢冷者可用理中汤温中散寒；形寒肢冷，腰酸加附子理中汤；食后腹胀，脘部不适可用香砂养胃汤。
1.3 治疗效果判定：
（1）治愈：患者临床症状均完全消失，经X线钡餐检查（X线钡餐造影）没有观察到任何病变情况；（2）显效：患者临床症状得到显著的改善，经X线钡餐检查（X线钡餐造影）可观察到浅小病变；（3）无效：患者治疗后临床症状较之治疗前没有出现好转甚至加重，经X线钡餐检查（X线钡餐造影）可观察到明显病变。最终统计时，将治愈和显效均计入总有效率中。
1.4 统计学处理： 研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行Χ2检验，计量资料均进行t检验，并检测P值，以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。
2 结果
所有患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。经统计，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，经比较差异有统计学意义，（P<0.05）。具体结果如表1所示：
表1 两组患者治疗效果比较
3 讨论
随着人们生活节奏的不断加快和生活压力的不断增加，消化性溃疡在我国的发病率不断上升。消化性溃疡多发生在胃和十二指肠，是一种常见的，多发的消化系统慢性溃疡，多见于成人，分布范围相当广泛。患者会产生周期性的上腹部疼痛并伴有反酸、嗳气等症状，且极易反复发作[2]。
幽门螺杆菌（Hp）感染和很多疾病尤其是各种胃部疾病，例如消化性溃疡和慢性胃、十二指肠炎以及急性糜烂出血性胃炎等之间存在较为密切的联系，并容易发展成胃癌等，严重威胁到人体健康。消化性溃疡病的病因复杂，幽门螺旋杆菌感染在之后会打破黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡。临床治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的过程中，大多采用西药治疗的方式，但效果不尽如人意。而积极的采用中西药结合的方式进行治疗，可以获得良好的效果。从中医角度来看，幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡属于“胃脘痛”范畴[3]。从具体病症方面来看，消化性溃疡主要指的是脾胃虚寒型。因此，可以按照患者的实际情况进行加减治疗。多种药材共同作用，辨证论治，可以达到较好的治疗效果。本研究最终结果显示，所有患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。经统计，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，经比较差异有统计学意义，（P<0.05）。即提示，利用中西药结合疗法来幽门螺杆菌相关性消化性溃疡可以获得更好的临床效果。
综上所述，较之常规单纯西药治疗，中西药结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡可以获得较好的临床效果，值得推广。
参考文献
[1] 陈伟强，韩义强，李素娟，等.自拟参连愈疡汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡应用举隅[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：124-125.
[2] 温晋锋，陈韶华，陈春晓，等.幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性与23S rRNA基因突变相关性分析[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（2）：69-73.
[3] 喻子良，古丽孜热·毛拉，周静，等.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡80例临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，09（34）：416-417.